健康知道
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降低糖尿病肾病肌酐需综合控制血糖、血压及肾功能保护，主要措施包括调整饮食、规范用药、定期监测等。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，肌酐升高提示肾功能受损，需及时干预以避免病情进展。
1、饮食调整
限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。减少高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，控制钠盐每日低于3克。增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，有助于稳定血糖和改善肠道健康。避免高糖及高脂饮食，减轻肾脏代谢负担。
2、血糖管理
遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍缓释片、达格列净片等，维持糖化血红蛋白低于7%。定期监测空腹及餐后血糖，避免血糖波动过大。合并高血压时，需联合降压药物如缬沙坦胶囊，该药同时具有肾脏保护作用。
3、血压控制
目标血压应维持在130/80毫米汞柱以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。避免使用可能损害肾功能的非甾体抗炎药，监测血压变化并及时调整用药方案。
4、肾功能保护
定期检测尿微量白蛋白及血肌酐，评估肾小球滤过率。必要时使用改善肾脏微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片。避免肾毒性药物及造影剂，控制尿酸水平，预防急性肾损伤。合并贫血时可使用重组人促红素注射液纠正贫血。
5、生活方式干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动。戒烟并限制酒精摄入，每日饮水1500-2000毫升。保持规律作息，控制体重指数在18.5-24之间。通过冥想、音乐疗法缓解压力，避免情绪波动影响血压和血糖。
糖尿病肾病患者需每3个月复查肾功能、尿蛋白及眼底检查，出现水肿或尿量减少时立即就医。日常注意足部护理预防感染，避免使用偏方或自行调整药物。家属应协助记录每日血压、血糖及用药情况，就诊时向医生提供完整数据以优化治疗方案。
