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甲沟炎怎么处理比较好

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甲沟炎怎么处理比较好

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

甲沟炎可通过保持局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、保持局部清洁

甲沟炎患者需每日用温水及温和肥皂清洗患处,避免使用刺激性清洁剂。清洗后擦干水分,保持趾甲周围皮肤干燥。可配合使用碘伏溶液消毒,减少细菌滋生。修剪趾甲时避免过短或过深,防止再次损伤甲周组织。穿透气性好的鞋袜,减少局部摩擦与潮湿环境。

2、外用药物

轻度甲沟炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制感染。真菌性甲沟炎需使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。局部红肿明显时可短期涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症。用药前需清洁患处,薄层涂抹后覆盖无菌纱布。若出现皮肤过敏或症状加重应立即停用。

3、口服药物

感染扩散或伴有全身症状时需口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。严重真菌感染可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。需严格遵医嘱完成疗程,避免自行增减药量。用药期间注意观察是否出现胃肠道不适等不良反应。

4、物理治疗

早期甲沟炎可采用温水浸泡促进血液循环,每日2-3次,每次10-15分钟。红外线照射有助于消炎镇痛,需由专业人员操作。嵌甲引起的甲沟炎可使用矫形贴或分甲器逐步矫正趾甲生长方向。物理治疗期间需持续观察患处变化,若无效需及时调整方案。

5、手术治疗

反复发作或化脓性甲沟炎可能需行甲缘部分切除术、甲床成形术。手术可彻底清除病变组织,术后需定期换药预防感染。严重嵌甲伴畸形可能需拔甲术,新生趾甲需3-6个月完全长出。糖尿病患者等特殊人群术前需评估伤口愈合能力。

甲沟炎患者日常应选择宽松鞋袜,避免趾甲受压。修剪趾甲时保留1-2毫米白色边缘,沿自然弧度平剪。糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部。游泳或涉水后及时擦干脚部,公共场所避免赤足行走。若出现持续红肿、流脓或发热等症状,应及时就医避免感染扩散。

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