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胰腺损伤的症状主要包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热以及休克等。胰腺损伤可能由外伤、医源性损伤、胰腺炎、胰腺肿瘤以及自身免疫性疾病等因素引起。
1、外伤
胰腺位于腹腔深处，受到外力撞击或挤压时容易受损。常见于交通事故、高处坠落等意外伤害。患者可能出现剧烈腹痛并向背部放射，伴随恶心呕吐。治疗需根据损伤程度选择保守治疗或手术修复，药物可使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等抑制胰酶分泌。
2、医源性损伤
在进行上腹部手术如胃切除术、胆道手术时，可能误伤胰腺组织。术后出现持续性腹痛、发热、腹腔引流液淀粉酶升高。轻度损伤可禁食胃肠减压，使用注射用奥曲肽；严重者需手术清创引流。
3、胰腺炎
急性胰腺炎发作时胰酶异常激活，导致胰腺自我消化。表现为上腹剧痛、腹胀、发热，血尿淀粉酶显著升高。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用甲磺酸加贝酯、注射用乌司他丁等胰酶抑制剂，严重者需手术清除坏死组织。
4、胰腺肿瘤
胰腺癌或囊性肿瘤生长可能侵蚀胰腺实质或导管，导致组织损伤。症状包括进行性加重的上腹痛、体重下降、黄疸。确诊后根据分期选择手术切除、化疗，药物可使用吉西他滨注射液、注射用紫杉醇等抗肿瘤药。
5、自身免疫性疾病
自身免疫性胰腺炎可导致胰腺弥漫性肿大和纤维化。表现为轻度腹痛、黄疸、糖尿病症状。治疗主要使用泼尼松片等糖皮质激素，合并胆道梗阻时需放置支架。
胰腺损伤后应绝对禁食，通过静脉补充营养，待症状缓解后从流质饮食逐步过渡。恢复期避免高脂饮食，限制酒精摄入，定期监测血糖和胰腺功能。出现持续腹痛、发热等症状应及时复查腹部CT，警惕胰腺假性囊肿等并发症发生。日常需注意腹部外伤防护，有胰腺疾病史者应定期随访。
