健康知道
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糖尿病患者能否停用二甲双胍需根据血糖控制情况决定，主要影响因素有血糖达标情况、胰岛功能状态、生活方式干预效果及并发症风险。
1. 血糖达标连续3个月糖化血红蛋白低于6.5%且空腹血糖稳定在4.4-7.0mmol/L时，医生可能考虑减量。需配合持续监测指尖血糖和糖化血红蛋白。
2. 胰岛功能通过C肽释放试验评估残余β细胞功能，空腹C肽＞1.1ng/ml且餐后2小时C肽＞2.5ng/ml者，停药后血糖反弹概率较低。
3. 生活方式严格实施医学营养治疗（每日热量缺口500千卡）联合每周150分钟有氧运动，可使部分肥胖型糖尿病患者实现药物减停。
4. 并发症合并心血管疾病或肾功能不全者，二甲双胍可能需长期服用以发挥心血管保护作用，此时停药可能增加心肌梗死风险。
建议每3个月复查糖化血红蛋白，停药后仍需保持糖尿病饮食并监测晨起空腹血糖，出现血糖波动时及时复诊调整方案。
糖尿病不是单纯由于吃糖太多引起的。糖尿病主要与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等因素有关。
1、胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌不足，可能引发1型糖尿病，需通过胰岛素注射治疗。
2、胰岛素抵抗机体对胰岛素敏感性下降，常见于2型糖尿病，可通过二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
3、遗传因素家族遗传史是糖尿病重要危险因素，建议有家族史者定期监测血糖。
4、肥胖因素超重和肥胖会增加2型糖尿病风险，通过控制体重可降低患病概率。
预防糖尿病需保持健康饮食、规律运动和定期体检，发现血糖异常应及时就医。
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