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怀疑感染艾滋病可通过HIV抗体检测、核酸检测、暴露后阻断、心理疏导等方式处理。可能由高危性行为、血液暴露、母婴传播、职业暴露等原因引起。
1、检测确认高危行为后2-6周可进行HIV抗体筛查,若结果阳性需进一步做免疫印迹试验确诊。窗口期建议重复检测,核酸检测可缩短窗口期至1-2周。
2、紧急阻断72小时内使用拉替拉韦钾片、恩曲他滨替诺福韦片等暴露后阻断药物。阻断效果与用药时效密切相关,需连续服用28天。
3、高危行为无保护性接触、共用注射器等是主要传播途径。急性期可能出现发热、淋巴结肿大等症状,慢性期可伴发机会性感染。
4、母婴阻断孕产妇确诊后需接受齐多夫定等抗病毒治疗,分娩时选择剖宫产,新生儿需预防性用药并禁止母乳喂养。
确诊后需立即启动抗病毒治疗,保持规律作息与营养均衡,定期监测CD4细胞计数与病毒载量。避免与他人发生体液接触。
艾滋病急性期症状通常在感染后2-4周出现,实际时间受到病毒载量、免疫状态、个体差异和暴露途径等多种因素影响。
1、早期表现约50%-70%感染者出现类似流感的急性期症状,包括发热、咽痛、淋巴结肿大等,症状持续1-3周可自行缓解。
2、进展期特征未经治疗的感染者会经历6-10年无症状期,随后出现持续性全身淋巴结肿大、体重下降、反复口腔真菌感染等临床表现。
3、终末期症状当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,可发生肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等严重机会性感染或卡波西肉瘤等恶性肿瘤。
建议发生高危暴露后72小时内尽快使用阻断药物,窗口期后需通过HIV抗体检测确诊,确诊患者应尽早启动抗病毒治疗。