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牙齿上有白色分泌物且发臭可能由牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、口腔溃疡、扁桃体结石等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术清除等方式改善。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是牙齿表面黏附的细菌生物膜，长期未清洁会形成白色软垢并产生异味。牙菌斑与食物残渣混合后发酵，释放硫化物导致口臭。日常需使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用复方氯己定含漱液抑制细菌繁殖。牙菌斑矿化后会形成牙结石，需定期洗牙处理。
2、龋齿
龋洞内腐败的牙体组织与细菌代谢产物可能形成白色腐质，伴随明显酸臭味。龋齿多由变形链球菌感染导致，常伴有牙齿敏感、黑褐色缺损等症状。轻度龋齿可使用氟化钠护齿剂再矿化，中重度需清除腐质后填充玻璃离子水门汀或复合树脂。未及时治疗可能引发牙髓炎。
3、牙周炎
牙周袋内化脓性分泌物干燥后形成白色脓痂，伴有腐败性口臭。牙周炎多因牙结石刺激牙龈导致，伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。急性期可用甲硝唑口颊片控制感染，慢性期需进行龈下刮治术清除病灶，严重者需翻瓣手术。日常使用聚维酮碘含漱液辅助消炎。
4、口腔溃疡
溃疡表面覆盖的白色假膜由坏死组织与纤维蛋白渗出物构成，可能因继发感染产生异味。复发性阿弗他溃疡常见于免疫力低下人群，伴有灼痛感。可喷涂西瓜霜喷剂促进愈合，疼痛明显时用利多卡因凝胶局部麻醉，顽固性溃疡需联合曲安奈德口腔软膏治疗。
5、扁桃体结石
陷窝内脱落的角化上皮与细菌代谢物钙化形成白色颗粒，挤压时有腐臭味溢出。结石多与慢性扁桃体炎相关，可能引发咽部异物感。小结石可用生理盐水漱口排出，较大结石需用刮匙清除或行扁桃体切除术。反复发作者建议使用头孢克洛分散片抗感染治疗。
建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿邻面与龈沟，饭后使用冲牙器清除食物残渣，每半年进行一次专业洁牙。出现牙龈持续出血、牙齿松动或剧烈疼痛时需及时就诊，避免咀嚼过硬食物刺激病变部位。吸烟者应戒烟以减少口腔菌斑堆积，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
