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前列腺增生症残余尿量过多

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前列腺增生症残余尿量过多

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

前列腺增生症残余尿量过多可能由膀胱通尿肌收缩无力、膀胱出口梗阻加重、通尿肌与括约肌协同失调、神经源性膀胱功能障碍等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。

一、膀胱通尿肌收缩无力

膀胱肌肉功能衰退导致排尿无力,表现为尿流细弱、排尿中断。可通过定时排尿、盆底肌训练增强膀胱收缩力,避免憋尿加重肌肉疲劳。

二、膀胱出口梗阻加重

前列腺腺体持续增大压迫尿道,通常伴随尿频、夜尿增多。可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物缓解梗阻。

三、通尿肌与括约肌协同失调

排尿时肌肉协调异常,可能与神经系统调节障碍有关。生物反馈治疗有助于重建协调性,严重时需采用骶神经调节术干预。

四、神经源性膀胱功能障碍

糖尿病或脊髓损伤等疾病影响膀胱神经控制,常伴尿潴留或失禁。需针对原发病治疗,必要时采用间歇导尿或膀胱造瘘术管理残余尿。

日常保持适度饮水,避免摄入酒精咖啡因等刺激性饮品,定期复查泌尿系超声评估残余尿量变化,遵医嘱调整治疗方案。

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推荐 前列腺炎尿频中药

前列腺炎尿频可遵医嘱使用癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、热淋清颗粒等中成药。前列腺炎引起的尿频可能与湿热下注、气滞血瘀、肾气不足、脾虚湿困等因素有关。

1、湿热下注

饮食辛辣或久坐导致湿热积聚下焦,表现为尿频尿急伴尿道灼热。可选用清热利湿类中成药,日常避免饮酒及辛辣食物。

2、气滞血瘀

情志不畅或久病致气血瘀阻,常见会阴胀痛伴排尿不畅。活血化瘀类中药可改善局部循环,建议适度运动缓解压力。

3、肾气不足

年老体弱或劳倦过度损伤肾气,多见夜尿频多腰膝酸软。温补肾气类药物需配合艾灸关元穴,避免过度劳累。

4、脾虚湿困

脾胃虚弱运化失常引发水湿停滞,症状为尿频量少食欲不振。健脾祛湿类方剂应搭配山药粥等食疗,忌食生冷。

前列腺炎患者日常可饮用玉米须茶、蒲公英茶等利尿饮品,避免憋尿久坐,症状持续需复查调整用药方案。