健康知道
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胸椎管狭窄症的典型症状主要有下肢麻木无力、间歇性跛行、胸背部束带感、大小便功能障碍。
1、下肢麻木无力脊髓受压导致神经传导障碍，早期表现为双下肢对称性麻木，逐渐发展为行走踩棉花感，严重时出现肌力下降。
2、间歇性跛行行走数百米后出现下肢沉重疼痛，休息后缓解，与椎管内血管受压造成的脊髓缺血有关。
3、胸背部束带感胸段神经根受压产生环绕胸腹部的紧缩感，咳嗽或打喷嚏时症状加重，可能伴随肋间神经痛。
4、大小便功能障碍晚期可出现排尿困难、便秘或失禁，提示脊髓圆锥受压，需紧急干预防止不可逆损伤。
建议出现上述症状时尽早就诊脊柱外科，避免提重物及剧烈扭转动作，保持适度核心肌群锻炼有助于延缓病情进展。
退行性骨关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。病情程度从轻到重依次表现为关节僵硬、活动受限、畸形及功能丧失。
1、生活方式调整减轻关节负荷是基础措施，包括控制体重、避免爬楼梯等负重活动。游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度，每日建议补充钙剂与维生素D。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环。关节功能训练需在康复师指导下进行，重点增强股四头肌等周围肌群力量。
3、药物治疗疼痛急性期可使用塞来昔布等非甾体抗炎药，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。硫酸氨基葡萄糖长期服用可能延缓软骨退化。
4、手术治疗严重畸形者需行关节镜下清理术，终末期患者可选择人工关节置换术。术后需配合康复训练恢复关节功能。
日常建议选择平底鞋减少关节压力，饮食注意补充乳制品及深色蔬菜。症状加重时需及时复查调整方案。
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