健康知道
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牙龈刮治通常不会直接导致牙龈萎缩。牙龈萎缩可能由牙周炎进展、机械刺激、刷牙方式不当、遗传因素等原因引起。
1. 牙周炎进展中重度牙周炎本身会造成牙槽骨吸收，刮治后炎症消退可能暴露原有萎缩。需配合牙周夹板固定或引导骨再生术，常用药物包括盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定含漱液、西吡氯铵含片。
2. 机械刺激刮治器械操作力度过大可能损伤牙龈附着。选择超声龈下刮治可减少创伤，术后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3. 刷牙方式不当横向刷牙或硬毛牙刷会加剧牙龈退缩。改用巴氏刷牙法配合软毛牙刷，必要时使用含硝酸钾的脱敏牙膏。
4. 遗传因素薄龈生物型人群更易发生退缩。建议提前进行结缔组织移植术，日常使用含透明质酸的牙龈护理凝胶。
术后应避免进食过硬过烫食物，使用冲牙器清洁牙缝，每3-6个月复查牙周状况。
牙疼夜间加重可能由体位改变、神经敏感度增加、龋齿、牙髓炎等原因引起，可通过调整睡姿、冷敷、药物缓解或根管治疗等方式改善。
1. 体位改变平躺时头部血流增加导致牙周压力升高，建议垫高枕头半卧位睡眠，无须用药。
2. 神经敏感夜间副交感神经兴奋使痛觉更敏锐，可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓剂缓解。
3. 龋齿刺激可能与细菌侵蚀牙本质有关，表现为冷热刺激痛，需清除腐质后填充，急性期可用丁香油或樟脑酚暂封。
4. 牙髓炎常因深龋导致髓腔压力增高，典型表现为自发跳痛，需开髓引流或根管治疗，可配合甲硝唑片控制感染。
避免夜间进食甜食，用含氟牙膏刷牙后可使用冲牙器清洁牙缝，持续疼痛超过3天应就诊口腔科。
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