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可以排出结石输尿管吗

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可以排出结石输尿管吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石多数情况下可以自行排出,能否排出主要与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量、身体活动量等因素有关。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石通常可自行排出,超过8毫米的结石可能需要医疗干预。结石体积直接影响通过输尿管的概率。

2、输尿管通畅度:

输尿管存在先天狭窄或既往手术史可能阻碍结石排出。输尿管解剖结构异常会显著降低自然排石成功率。

3、饮水量:

每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷作用。充足液体摄入能促进结石移动,但肾功能不全者需控制水量。

4、身体活动:

适度跳跃运动有助于结石下移。建议每日进行跳绳、爬楼梯等纵向运动,但需避免剧烈运动引发肾绞痛。

出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医,日常保持低盐饮食并限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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结石病可能由饮水不足、高盐高脂饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,结石病可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水不足:

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高脂饮食:

过量摄入钠盐和动物脂肪会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。需限制每日盐摄入量低于5克,减少动物内脏等高嘌呤食物。

3、代谢异常:

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复肾绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染:

可能与变形杆菌感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、脓尿等症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。

保持适度运动有助于小结石排出,建议定期进行泌尿系统超声检查,发现结石增大或梗阻需及时就医处理。

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