健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
激光碎石后多数情况下可以排净结石，实际效果受结石大小、位置、肾功能、术后护理等因素影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石通常可自行排出，超过10毫米的结石可能需要二次处理。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排净，下盏结石因重力因素残留概率较高。
3、肾功能：肾积水或肾功能减退者排石效率降低，可能需辅助利尿治疗。
4、术后护理：每日饮水2000毫升以上配合跳跃运动有助于碎石排出，需定期复查超声确认。
术后建议低盐饮食，限制菠菜等高草酸食物，遵医嘱进行适度运动促进残石排出。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
