健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
肾结石1.7厘米通常建议采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术治疗，具体选择需根据结石位置、患者身体状况等因素综合评估。
1、体外冲击波碎石术：适用于肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点，但需多次治疗且对较大结石效果有限。
2、经皮肾镜取石术：适用于较大或复杂肾结石，通过腰部微小切口建立通道，用内镜直接取出或粉碎结石，可一次性清除结石但需短期住院观察。
3、输尿管软镜碎石术：适用于中下盏结石，通过自然腔道进入肾脏进行激光碎石，无体表创伤但对术者技术要求较高，术后需留置输尿管支架。
4、开放手术：仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的极少数情况，需切开肾脏取石，创伤大且恢复期长，目前临床已较少应用。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热或血尿加重应及时就医。
肾结石可能引起便秘的原因主要有输尿管压迫、疼痛反射抑制、药物副作用、代谢紊乱。肾结石可通过排石治疗、调整饮食、药物干预、手术取石等方式缓解。
1、输尿管压迫较大肾结石可能压迫输尿管或肠道，导致肠蠕动减缓。这种情况需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓等药物辅助排石。
2、疼痛反射抑制肾绞痛可能通过内脏-内脏反射抑制肠道蠕动。建议使用布洛芬缓释胶囊、曲马多片等镇痛药物缓解症状，同时进行局部热敷或针灸治疗改善肠道功能。
3、药物副作用部分排石药物如钙通道阻滞剂可能引发便秘。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂，并配合增加膳食纤维摄入。
4、代谢紊乱长期肾结石可能导致高钙血症或脱水等代谢异常。需通过静脉补液纠正电解质紊乱，治疗原发病时可选择别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物调节尿酸代谢。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，适当进行跳跃运动促进结石排出，出现持续腹痛或血尿需立即就医。
