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23岁牙周病严重可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、牙周翻瓣术、松牙固定术等方式治疗。牙周病通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、遗传易感性等原因引起。
1、龈上洁治术
龈上洁治术是清除牙龈上方牙结石和菌斑的基础治疗，适用于轻度牙周炎。操作时使用超声波洁牙机或手工器械去除牙面沉积物，能有效缓解牙龈出血和红肿。治疗后需配合抛光牙面以减少菌斑再附着，建议每6-12个月重复进行。
2、龈下刮治术
龈下刮治术针对牙周袋内的牙结石和感染牙骨质，需在局部麻醉下进行。通过专用刮匙清除根面沉积物，消除牙周袋内炎症。该治疗可能分次完成，术后可能出现短暂牙齿敏感，通常2-4周后牙周袋深度可明显减少。
3、药物治疗
严重牙周病可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等药物。盐酸米诺环素软膏可直接注入牙周袋抑制厌氧菌，甲硝唑口颊片针对牙龈卟啉单胞菌等病原体，西吡氯铵含漱液能减少口腔细菌负荷。药物需配合机械治疗使用。
4、牙周翻瓣术
牙周翻瓣术适用于深牙周袋和骨缺损病例，通过翻开牙龈瓣直视下彻底清创。术中可能配合骨移植材料或引导组织再生膜，促进牙周组织修复。术后需缝合创口，10-14天拆线，期间需使用抗菌漱口水维持口腔卫生。
5、松牙固定术
松牙固定术用于松动度较大的患牙，采用纤维带或金属丝将松动牙与邻牙结扎固定。该方法可分散咬合力，为牙周组织修复创造条件。固定期间需避免咬硬物，通常维持4-8周后评估牙齿稳定性。
牙周病治疗后需坚持使用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙齿，每日至少使用一次牙线。戒烟限酒，控制血糖水平有助于牙周组织恢复。每3-6个月进行专业复查和维护治疗，防止疾病复发。若出现牙龈出血加重或牙齿松动加剧，应及时复诊调整治疗方案。
