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继发性三叉神经痛的概述

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继发性三叉神经痛的概述

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
继发性三叉神经痛是指三叉神经从脑干到面部走形过程中受异物刺激引起的三叉神经痛。临床上最常见的是疱疹病毒感染引起的三叉神经痛。此外颅内占位性病变在三叉神经周围区域生长的肿瘤,比如脑膜瘤、胶质瘤和胆脂瘤,可压迫或刺激三叉神经引起三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛的治疗,既要切除原发性病变又要解除继发性因素才可达到根治效果。

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推荐 何谓颅内压,颅内压增高的原因

颅内压是指颅腔内脑组织、脑脊液和血液对颅骨内壁产生的压力,正常值为7-15mmHg。颅内压增高可能由脑水肿、脑肿瘤、脑出血、脑脊液循环障碍、感染等因素引起。 1、脑水肿:脑水肿是颅内压增高的常见原因,可能由脑外伤、脑缺血、脑炎等引起。脑水肿会导致脑组织体积增加,进而压迫颅骨内壁,引起颅内压增高。治疗包括使用甘露醇注射液250ml静脉滴注、呋塞米片20mg口服等药物减轻水肿,必要时进行去骨瓣减压手术。 2、脑肿瘤:脑肿瘤的生长会占据颅腔空间,压迫周围脑组织,导致颅内压增高。脑肿瘤可能与遗传、环境、辐射等因素有关,通常表现为头痛、呕吐、视力模糊等症状。治疗包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等,常用药物有替莫唑胺胶囊100mg口服、贝伐珠单抗注射液5mg/kg静脉注射。 3、脑出血:脑出血是指脑内血管破裂,血液进入脑组织或脑室,导致颅内压增高。脑出血可能与高血压、动脉瘤、脑血管畸形等因素有关,通常表现为剧烈头痛、意识障碍、偏瘫等症状。治疗包括止血、降低颅内压、手术清除血肿等,常用药物有氨甲环酸注射液1g静脉注射、甘露醇注射液250ml静脉滴注。 4、脑脊液循环障碍:脑脊液循环障碍会导致脑脊液在颅腔内积聚,引起颅内压增高。脑脊液循环障碍可能与脑室系统阻塞、脑脊液吸收障碍等因素有关,通常表现为头痛、恶心、视力模糊等症状。治疗包括脑室腹腔分流术、脑室造瘘术等手术,常用药物有乙酰唑胺片250mg口服。 5、感染:颅内感染如脑膜炎、脑脓肿等会引起脑组织炎症和水肿,导致颅内压增高。感染可能与细菌、病毒、真菌等病原体有关,通常表现为发热、头痛、颈部僵硬等症状。治疗包括抗感染、降低颅内压、手术引流等,常用药物有头孢曲松钠注射液2g静脉注射、万古霉素注射液1g静脉注射。 颅内压增高的患者应注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜水果。适当进行有氧运动如散步、慢跑,有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动。保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,定期监测血压、血糖等指标,及时就医治疗相关疾病。

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