健康知道
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手臂上脂肪瘤痛可能与脂肪瘤体积增大压迫神经、局部炎症反应、继发感染、外伤刺激或恶变倾向等因素有关。脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，通常无痛感，若出现疼痛需警惕上述异常情况。
1、体积压迫
脂肪瘤持续生长可能压迫周围神经末梢引发钝痛或放射痛。当瘤体直径超过5厘米时更易出现压迫症状，触摸可感知明显包块，活动度良好但伴有局部酸胀感。这种情况可通过超声检查评估瘤体与神经的位置关系，必要时行手术切除缓解压迫。
2、炎症反应
脂肪瘤周围组织发生无菌性炎症时会产生前列腺素等致痛物质，表现为红肿热痛等典型炎症反应。可能与局部免疫应答异常或代谢产物堆积有关，查体可见皮肤温度升高。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症。
3、细菌感染
皮肤破损导致细菌侵入脂肪瘤可能引发化脓性感染，疼痛呈搏动性并伴随发热。常见病原体为金黄色葡萄球菌，实验室检查可见白细胞升高。需采用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，严重者需切开引流。
4、外力损伤
外力撞击或反复摩擦可能导致脂肪瘤包膜破损出血，表现为突发性剧痛伴局部淤青。常见于运动损伤或职业性劳损，影像学检查可见瘤体内出血灶。急性期需冷敷制动，若血肿持续增大需手术清除。
5、恶变征兆
极少数脂肪瘤可能恶变为脂肪肉瘤，疼痛呈进行性加重且瘤体快速增大。伴随质地变硬、边界模糊等特征，MRI检查可见不规则强化信号。这种情况需立即进行病理活检，确诊后需广泛切除联合放化疗。
出现脂肪瘤疼痛应避免自行挤压按摩，减少患肢负重活动。建议每日观察瘤体大小及疼痛变化，记录疼痛发作规律。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，保持规律作息以调节免疫功能。若疼痛持续3天不缓解或伴随发热、皮肤破溃等症状，需及时至普外科或肿瘤科就诊，通过超声、穿刺活检等明确病因后针对性治疗。
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