健康知道
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外耳道胆脂瘤可能由外耳道皮肤损伤、慢性炎症刺激、外耳道狭窄或阻塞、先天性发育异常等原因引起。
1、皮肤损伤：外耳道皮肤受到机械性损伤或化学刺激后，局部角化上皮脱落堆积形成胆脂瘤。需保持耳道清洁干燥，避免掏耳等行为。
2、炎症刺激：慢性外耳道炎反复发作可导致上皮增生异常。表现为耳道分泌物增多伴瘙痒，可使用氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗。
3、外耳道狭窄：骨性外耳道先天狭窄或后天瘢痕形成导致上皮碎屑排出受阻。可能伴随听力下降，需手术扩大耳道并行胆脂瘤清除。
4、发育异常：胚胎期外耳道上皮细胞迁移异常形成先天性胆脂瘤。常见于儿童单侧耳，需CT评估范围后行显微镜下切除术。
日常应避免不当挖耳，出现耳痛、流脓等症状及时就诊耳鼻喉科，术后定期复查防止复发。
胃癌的治疗效果与分期密切相关，早期胃癌通过手术联合综合治疗可实现临床治愈，中晚期需个体化综合治疗。治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗。
1、手术切除根治性胃切除术是早期胃癌主要治疗手段，根据肿瘤位置可选择远端胃切除、全胃切除等术式。进展期患者可能需联合脏器切除。
2、化学治疗含铂类、氟尿嘧啶等药物的化疗方案可用于术前新辅助、术后辅助及晚期姑息治疗。常用方案包括SOX、XELOX等，需根据病理分型选择。
3、放射治疗适用于局部进展期或术后切缘阳性患者，常与化疗同步进行。精准放疗技术可提高肿瘤靶区剂量同时保护正常组织。
4、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，Claudin18.2靶点药物正在临床试验。免疫检查点抑制剂对MSI-H/dMMR型胃癌有效。
建议确诊后立即由胃肠外科、肿瘤内科等多学科团队制定方案，治疗期间需加强营养支持，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测疗效。
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