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拔智齿需要拍片子吗

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拔智齿需要拍片子吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
拔智齿通常需要拍片子,因为通过影像检查可以清晰地了解智齿的位置、形态以及与周围结构如神经、血管、邻牙的关系,从而帮助医生制定安全、精准的拔除方案。具体情况还需根据患者的牙齿生长情况进行专业判断。
1、为什么拔智齿需要拍片子?
智齿的生长位置复杂,拍片子如全景牙片或CBCT可以帮助医生观察牙齿的生长情况。如果智齿是正位萌出的,且与邻牙及下方神经没有过多接触,拔除时的风险较低。但如果智齿是牙龈下生长、不全萌出即“阻生智齿”,或者与下牙槽神经相邻,手术难度和风险会增加。智齿清理不当可能引起牙周炎、龋坏等问题,这些细节同样需要通过拍片来确认。影像检查不仅有助于评估风险,还可以帮助医生执行手术时更精确地规划切口、力度和方向。
2、什么拍片方式最常用?
常见的拍片方式包括以下几种:
全景X光片OPG: 可以呈现整个口腔的整体状况,包括上下牙列及下颌骨结构,是智齿评估的首选方法。
牙科锥形束CTCBCT: 对下颌智齿与牙槽神经关系复杂的患者,CBCT可提供三维影像,帮助判断是否存在神经损伤的风险。
局部小牙片: 如果只需观察某一区域的智齿和邻牙关系,会选择精确拍摄的小牙片。
3、不拍片会产生什么隐患?
不拍片盲目拔智齿可能产生严重后果,例如邻牙损伤、牙槽神经损害、术中出血控制困难、术后感染风险增加等。尤其是下颌智齿与神经接近的患者,如果忽视了影像检查,可能引发神经瘫痪,表现为术后嘴唇、下巴麻木。
4、患者需要怎样配合?
拍片和拔牙前需告知医生既往病史,如有无出血倾向、药物过敏、怀孕等情况。部分孕期或哺乳期女性,如果有照射顾虑,可以选择局部铅衣防护,或与医生讨论将手术推迟至安全阶段。
拔智齿拍片子是整个治疗流程的一部分,能够提升诊断及手术效果的安全性,不建议跳过这一环节。如果有智齿相关的不适症状或疑问,应及时咨询口腔科并遵循专业建议接受检查和治疗。

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