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肾结石多大能排出体外

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肾结石多大能排出体外

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石能否排出体外主要取决于结石大小,通常直径小于5毫米的结石有较大概率自行排出,实际排出情况受到结石位置、输尿管条件、饮水量、运动辅助等多种因素影响。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石约有一半概率可自行排出,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。小结石可通过增加饮水量促进排泄。

2、结石位置

位于肾盂或输尿管上段的结石排出难度较大,接近膀胱的结石更易排出。改变体位和跳跃运动可能帮助结石移动。

3、输尿管条件

输尿管狭窄或存在先天畸形会影响结石排出。输尿管扩张术可改善通路,必要时需配合药物松弛输尿管平滑肌。

4、辅助措施

每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷作用,医生可能建议使用坦索罗辛等药物帮助扩张输尿管,严重时需体外冲击波碎石。

建议肾结石患者定期复查超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,保持适度运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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