健康知道
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右侧输尿管下段结石指结石位于右侧输尿管靠近膀胱的末段，可能由尿量减少、高盐饮食、代谢异常或尿路梗阻等因素引起，典型症状包括突发腰痛、血尿及排尿困难。
1、尿量减少饮水不足导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，增加无糖柠檬水等碱性饮品。
2、高盐饮食钠摄入过多促进尿钙排泄，易形成草酸钙结石。需限制腌制食品，每日食盐量控制在5克以内。
3、高尿酸血症嘌呤代谢异常导致尿酸结石，常伴痛风发作。可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，配合低嘌呤饮食。
4、输尿管狭窄先天畸形或炎症导致尿流受阻，结石滞留下段。可能出现肾积水及感染，需行输尿管镜碎石术或支架置入术。
急性发作期建议禁食油腻，选择低草酸蔬菜如白菜，疼痛缓解后适度跳跃运动帮助排石，超过6毫米的结石需及时泌尿外科就诊。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
