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滑膜炎的症状是什么

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滑膜炎的症状是什么

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
其临床表现主要为:多没有明确原因而在关节或者骨突出部分逐渐出现一圆形或者椭圆形包块,缓慢长大伴压痛。表浅者可以扪及清楚边缘,有波动感,皮肤无炎症。对于较深者,边界不清,有时被误认为是实质性肿瘤。当受到较大外力后,包块可较快增大伴剧烈疼痛,此时皮肤有红热,但没有水肿。包块如果进行穿刺,慢性期为清晰的粘液,急性损伤后为血性粘液。偶尔因为皮肤磨损而继发感染者有化脓性炎症的表现。在临床上需要与结核性滑膜炎及类风湿性滑膜炎相鉴别。结核性滑膜炎的特点为:可为滑囊的原发性结核感染,也可继发于相邻的骨结核。临床表现与损伤性滑囊炎相似。结核性滑囊炎穿刺抽出清淡脓液或干酪样物。x线片上可见相邻骨质破坏,确诊常需要手术切除病变滑囊进行病理检查。类风湿性关节炎的特点为:常见于足根部滑囊。大多伴有类风湿性关节炎症状,血沉往往增高,类风湿因子多为阳性。

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推荐 髌骨软化如何治疗

髌骨软化可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨软化通常由外伤、过度使用、关节退变、先天发育异常、肌力失衡等原因引起。

1、生活干预

减少膝关节负重活动,避免长时间下蹲、爬楼梯或剧烈运动。体重超标者需控制体重以降低关节压力,日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练,增强股四头肌力量。疼痛发作期建议使用护膝或髌骨稳定带辅助支撑。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解炎症反应;超声波治疗能加速软骨修复;体外冲击波治疗可刺激组织再生。关节松动术可改善髌骨轨迹异常,冷敷适用于急性疼痛期,热敷更适合慢性僵硬症状。

3、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成,双醋瑞因胶囊能抑制软骨降解,塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能,严重疼痛时可短期使用洛索洛芬钠片。

4、手术治疗

关节镜下软骨成形术适用于局部软骨损伤,通过清理软化灶刺激纤维软骨再生;胫骨结节抬高术可纠正髌骨高位;严重病例需考虑人工关节置换术。术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。

5、中医调理

针灸取血海、梁丘等穴位可舒筋活络,中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材,内服壮骨关节丸有助于肝肾亏虚型患者。推拿手法可松解周围软组织粘连,艾灸疗法对寒湿痹阻型疼痛效果较好。

日常应避免爬山、深蹲等加重髌骨压力的运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。症状持续加重或出现关节交锁时需及时就医评估,防止继发骨关节炎。康复期间建议在专业指导下循序渐进增加训练强度,定期复查评估治疗效果。

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