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关节炎常用中药方

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关节炎常用中药方

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

关节炎常用中药方主要有独活寄生汤、桂枝芍药知母汤、当归拈痛汤、身痛逐瘀汤、乌头汤等。这些方剂需在中医师辨证指导下使用,根据寒热虚实不同证型选择配伍。

1、独活寄生汤

独活寄生汤由独活、桑寄生、杜仲等组成,适用于风寒湿痹型关节炎。该方能祛风湿、止痹痛,改善关节冷痛、屈伸不利等症状。现代研究表明其具有抗炎镇痛作用,对类风湿关节炎、骨关节炎均有疗效。使用期间需注意阴虚火旺者慎用,服药后可能出现轻微胃肠不适。

2、桂枝芍药知母汤

桂枝芍药知母汤含桂枝、白芍、知母等药材,主治风湿热痹型关节炎。方中桂枝温通经脉,知母清热除痹,配伍后可缓解关节红肿热痛。临床多用于急性期痛风性关节炎、反应性关节炎等,需注意脾胃虚寒者应减量使用,长期服用可能影响消化功能。

3、当归拈痛汤

当归拈痛汤以当归、羌活、防风为主药,针对气血两虚型关节炎设计。该方既能祛风除湿,又可补血活血,特别适合产后关节炎或久病体虚患者。常见于骨关节炎伴肌肉萎缩的情况,使用时应避免与抗凝药物同服,孕妇需在医师指导下调整剂量。

4、身痛逐瘀汤

身痛逐瘀汤由秦艽、川芎、桃仁等活血化瘀药组成,适用于瘀血阻络型关节炎。对关节变形、刺痛固定不移的症状效果显著,常用于类风湿关节炎中晚期。服药期间应观察出血倾向,月经量多者经期需暂停使用,部分患者可能出现皮肤过敏反应。

5、乌头汤

乌头汤以制川乌、麻黄为核心药物,专治寒湿痹阻型重症关节炎。该方散寒止痛力强,能缓解关节剧痛、活动受限,多用于强直性脊柱炎急性发作。因含毒性成分,必须严格炮制并控制剂量,出现口唇麻木等中毒症状需立即停药就医。

关节炎患者使用中药方剂期间应配合适度关节功能锻炼,避免过度负重活动。饮食宜清淡,适量补充富含钙质和胶原蛋白的食物如黑芝麻、猪蹄筋等。注意关节保暖,阴雨天气可配合艾灸或中药熏洗。若服药2周症状未缓解或出现不良反应,应及时复诊调整方案。长期使用中药者需定期监测肝肾功能,避免与西药止痛药随意联用。

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肩贞疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、关节炎等原因引起。肩贞疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。 1、肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肩贞疼痛。建议适当休息,避免长时间保持同一姿势,进行肩部肌肉的拉伸和放松训练,必要时可进行热敷或按摩。 2、肩周炎:肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症,常表现为肩部疼痛和活动受限。可通过热敷、物理治疗如超声波、电疗等方式缓解症状,严重时可考虑局部注射激素或进行手术治疗。 3、颈椎病:颈椎病引起的神经压迫可能导致肩贞疼痛。建议保持良好的坐姿,避免长时间低头,进行颈椎牵引和颈部肌肉的锻炼,必要时可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4、肩袖损伤:肩袖损伤是肩部常见的运动损伤,表现为肩部疼痛和活动受限。轻度损伤可通过休息、冰敷、物理治疗等方式恢复,严重时需进行肩袖修复手术。 5、关节炎:肩关节的炎症如骨关节炎或类风湿性关节炎可能导致肩贞疼痛。可通过服用非甾体抗炎药如塞来昔布、美洛昔康等缓解疼痛,必要时可进行关节腔注射或关节置换手术。 肩贞疼痛的日常护理中,建议保持均衡饮食,增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类等,避免高脂肪和高糖饮食。适量进行肩部肌肉的锻炼如游泳、瑜伽等,增强肩部肌肉的力量和柔韧性。保持良好的睡眠姿势,避免长时间侧卧压迫肩部。定期进行肩部按摩和热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。如疼痛持续不缓解,建议及时就医,进行详细检查和治疗。

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