肾性高血压与高血压肾损害可通过病因、临床表现、诊断方法、治疗策略和预后等方面进行鉴别。肾性高血压通常由肾脏疾病直接引起，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等；高血压肾损害则是长期高血压导致肾脏结构和功能受损的结果。
1、病因：肾性高血压主要由肾脏疾病引起，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等；高血压肾损害则是长期高血压导致肾脏血管硬化、肾小球滤过率下降的结果。
2、临床表现：肾性高血压患者常伴有蛋白尿、血尿等肾脏疾病症状；高血压肾损害患者则以夜尿增多、肾功能减退为主要表现。
3、诊断方法：肾性高血压可通过肾动脉造影、肾活检等检查确诊；高血压肾损害则需结合病史、血压监测、肾功能检查等进行综合判断。
4、治疗策略：肾性高血压治疗需针对原发肾脏疾病，如使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素II受体拮抗剂ARB等药物；高血压肾损害治疗则以控制血压、保护肾功能为主，常用药物包括钙通道阻滞剂CCB、利尿剂等。
5、预后：肾性高血压患者若原发肾脏疾病得到有效控制，预后相对较好；高血压肾损害患者则需长期控制血压，延缓肾功能进一步恶化。
肾性高血压与高血压肾损害在病因、临床表现、诊断方法、治疗策略和预后等方面存在显著差异。通过详细病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查，可以准确鉴别两者。治疗方案需根据具体病因和病情制定，以达到最佳治疗效果。
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