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斜视矫正术的手术方法主要有肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术、调整缝线术。
1、肌肉减弱术:通过切断或后徙眼外肌减弱其拉力,适用于肌肉过度收缩导致的斜视,常用术式包括直肌后徙术。
2、肌肉加强术:采用肌肉缩短或前徙方式增强肌力,多用于肌肉力量不足引起的斜视,典型术式为直肌缩短术。
3、肌肉移位术:将眼外肌附着点移位以改变力学平衡,常用于特殊类型斜视如垂直斜视,包含上下直肌移位等术式。
4、调整缝线术:术中可调整缝线张力实现精准矫正,适用于需要术中微调的大角度斜视,需全身麻醉下完成。
术后需遵医嘱进行双眼视功能训练,定期复查眼位及屈光状态,避免剧烈运动以防缝线松脱。
胸7椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸7椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床休息轻度压缩性骨折可通过绝对卧床2-3个月保守治疗,卧床期间需定时轴向翻身,避免脊柱扭转。
2、支具固定佩戴硬质胸腰支具6-12周,限制脊柱屈伸活动,支具需贴合胸7椎体生理曲度。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、鲑鱼降钙素鼻喷剂等药物,骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠。
4、手术治疗椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术,术后仍需支具保护3个月。
康复期需加强钙质和维生素D摄入,避免负重及剧烈运动,定期复查椎体高度恢复情况。