健康知道
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手掌疼痛伴手指不能弯曲可能与腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、腕管综合征
正中神经在腕管内受压导致手掌桡侧疼痛，夜间症状加重，可伴随拇指、食指、中指麻木。发病与长期重复手腕动作有关，如打字、使用鼠标。治疗需佩戴腕部支具，严重者需行腕管切开减压术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊。
2、腱鞘炎
屈肌腱鞘因过度使用出现炎症反应，表现为掌指关节处疼痛和弹响指。常见于频繁使用手指的人群，如音乐家、手工劳动者。治疗采用局部制动、热敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏，顽固病例需鞘内注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病导致掌指关节对称性肿痛，晨僵超过1小时，可逐渐出现天鹅颈样畸形。需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊。治疗药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。
4、骨关节炎
关节软骨退变引发远端指间关节疼痛和赫伯登结节，活动时关节摩擦感明显。X线可见关节间隙狭窄。治疗以保护关节功能为主，可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积诱发掌指关节突发红肿热痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。需检测血尿酸水平。急性期用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期服用非布司他片或苯溴马隆片降尿酸。需长期控制饮食中嘌呤摄入。
日常应避免手部过度负重活动，工作间隙做手指伸展运动，用40℃左右温水浸泡双手促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现关节变形，须立即至风湿免疫科或手外科就诊。饮食注意补充钙质和维生素D，限制高糖高脂食物摄入，痛风患者需严格戒酒并控制动物内脏、海鲜摄入。
后槽牙疼痛可通过保持口腔卫生、冷敷缓解、使用止痛药物、根管治疗、拔牙等方式改善。后槽牙疼痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起。
1、保持口腔卫生
饭后及时漱口，使用软毛牙刷和含氟牙膏清洁牙齿，配合牙线清理牙缝。避免食物残渣堆积刺激牙龈或龋洞。每日用温盐水漱口有助于减轻炎症，水温控制在40℃以下防止刺激牙神经。
2、冷敷缓解
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧面颊，每次15分钟间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀，适用于智齿发炎或外伤引起的疼痛。禁止直接咬合冰块，避免冻伤或加剧牙齿敏感。
3、使用止痛药物
布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成缓解牙髓炎疼痛，对乙酰氨基酚片适用于轻度牙周脓肿。人工牛黄甲硝唑胶囊对厌氧菌感染有效，但需注意药物过敏史。所有药物均须遵医嘱使用。
4、根管治疗
针对深度龋坏或牙髓坏死，通过清除感染牙髓、消毒根管后填充材料保留患牙。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂胀痛属正常反应。严重牙根尖周病变需配合抗生素治疗。
5、拔牙
无法保留的严重龋齿、阻生智齿或纵向裂齿需手术拔除。术后24小时内禁止漱口，进食流质食物避免创口出血。糖尿病患者需提前控制血糖，高血压患者应监测血压变化。
日常应减少过硬、过冷或过甜食物摄入，每年进行口腔检查和洁牙。出现自发性夜间痛、放射性头痛或面部肿胀时应立即就医。长期磨牙者建议佩戴咬合垫，吸烟人群需控制烟草使用以降低牙周病风险。孕妇出现牙痛应及时到口腔科就诊，避免自行用药影响胎儿发育。
