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腰椎韧带损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。损伤程度较轻时多采取保守治疗,严重韧带断裂需手术修复。
1、休息制动:
急性期需绝对卧床2-3周,使用腰围支具限制腰椎活动。避免弯腰、扭转等动作,减轻韧带负荷。床垫选择中等硬度,保持腰椎生理曲度。
2、物理治疗:
炎症缓解后可采用超短波、红外线等热疗促进血液循环,超声波治疗帮助组织修复。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛肿胀,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,需在医生指导下使用。
4、康复训练:
疼痛减轻后逐步进行腰背肌等长收缩训练,如仰卧位臀桥、俯卧位飞燕式动作。后期加入瑞士球训练增强核心稳定性,训练强度需循序渐进。
5、手术治疗:
韧带完全断裂或保守治疗无效时需手术,包括韧带缝合术、椎间融合术等。术后需佩戴支具8-12周,配合系统性康复治疗恢复功能。
腰椎韧带损伤恢复期需保持均衡营养,适当增加蛋白质摄入促进组织修复。避免高糖高脂饮食,控制体重减轻腰椎负担。康复阶段可进行游泳、快走等低冲击运动,每日核心肌群训练15-20分钟。睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕,保持腰椎中立位。恢复工作后注意调整坐姿,每1小时起身活动5分钟,长期使用腰托可能造成肌肉萎缩,建议在医生指导下逐步停用。