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艾滋病患者长期服用抗病毒药物可能出现贫血、肝功能异常、血脂异常、骨质疏松等副作用,具体表现与药物种类及个体差异有关。
1、贫血部分核苷类反转录酶抑制剂可能导致骨髓抑制,表现为乏力、面色苍白。治疗需定期监测血常规,必要时调整用药方案或补充铁剂、叶酸等。
2、肝功能异常非核苷类反转录酶抑制剂可能引起转氨酶升高,与药物代谢加重肝脏负担有关。需每3-6个月检测肝功能,严重时需更换为肝毒性较小的整合酶抑制剂。
3、血脂异常蛋白酶抑制剂易导致胆固醇和甘油三酯升高,增加心血管疾病风险。建议配合饮食控制,必要时使用阿托伐他汀等调脂药物。
4、骨质疏松长期用药可能影响钙磷代谢,引发骨密度下降。应每年进行骨密度筛查,补充钙剂和维生素D,高危患者可考虑换用对骨骼影响较小的药物。
艾滋病患者须严格遵医嘱服药,定期复查血常规、肝肾功能等指标,出现不适及时与主治医生沟通调整治疗方案。
艾滋病早期皮疹通常表现为红色斑丘疹或玫瑰糠疹样皮损,可能伴有轻度瘙痒,常见于躯干、面部及四肢。
1、斑丘疹:直径2-5毫米的红色扁平或微凸起疹子,多成片分布,按压褪色,可能与HIV急性期病毒血症引发的免疫反应有关。
2、玫瑰糠疹样:椭圆形鳞屑性红斑,沿皮纹方向排列,类似玫瑰糠疹,通常出现在躯干,属于HIV感染后2-4周的特异性皮肤表现。
3、黏膜疹:口腔或生殖器黏膜出现红色糜烂面或溃疡,伴随吞咽疼痛,提示HIV病毒对黏膜屏障的破坏。
4、非特异性瘙痒:约30%患者出现全身皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒,与CD4+T细胞减少导致的皮肤屏障功能障碍相关。
出现不明原因皮疹且伴有高危暴露史时,建议2周后检测HIV抗体,期间避免抓挠皮肤,保持清洁干燥。