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艾滋病早期皮疹通常表现为红色斑丘疹或玫瑰糠疹样皮损，可能伴有轻度瘙痒，常见于躯干、面部及四肢。
1、斑丘疹：直径2-5毫米的红色扁平或微凸起疹子，多成片分布，按压褪色，可能与HIV急性期病毒血症引发的免疫反应有关。
2、玫瑰糠疹样：椭圆形鳞屑性红斑，沿皮纹方向排列，类似玫瑰糠疹，通常出现在躯干，属于HIV感染后2-4周的特异性皮肤表现。
3、黏膜疹：口腔或生殖器黏膜出现红色糜烂面或溃疡，伴随吞咽疼痛，提示HIV病毒对黏膜屏障的破坏。
4、非特异性瘙痒：约30%患者出现全身皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒，与CD4+T细胞减少导致的皮肤屏障功能障碍相关。
出现不明原因皮疹且伴有高危暴露史时，建议2周后检测HIV抗体，期间避免抓挠皮肤，保持清洁干燥。
输血后感染艾滋病可能由窗口期漏检、试剂灵敏度不足、输血前高危行为、病毒变异等因素引起，需通过核酸检测、抗体复查、抗病毒治疗等方式干预。
1、窗口期漏检献血者处于HIV感染窗口期时抗体检测可能呈阴性。建议采用核酸检测技术筛查，感染者需立即启动替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦联合抗病毒治疗。
2、试剂灵敏度不足部分检测试剂对HIV-2型或罕见亚型识别率较低。确诊后应进行病毒载量检测，可使用齐多夫定+奈韦拉平+洛匹那韦方案控制病毒复制。
3、输血前高危行为受血者若在输血前3个月存在无保护性行为或静脉吸毒史，可能已存在潜伏感染。需完善流行病学调查，采用依非韦伦+恩曲他滨+丙酚替诺福韦组合治疗。
4、病毒变异逃逸HIV病毒基因突变可能导致检测逃逸。建议进行耐药基因检测，调整治疗方案为拉替拉韦+阿巴卡韦+达芦那韦等二线药物。
所有输血相关HIV感染病例均需上报疾控系统，定期监测CD4细胞计数和病毒载量，同时加强营养支持与心理疏导。
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