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感染艾滋病后一般2-4周可检出抗体,实际时间受到检测方法、病毒载量、个体免疫差异、窗口期长短等多种因素影响。
1、检测方法:核酸检测最早7-10天可检出病毒RNA,第四代抗原抗体联合检测窗口期为14-21天,第三代抗体检测需21-28天。
2、病毒载量:高病毒载量感染者可能更早检出,初期病毒复制水平直接影响检测灵敏度,暴露后病毒增殖速度存在个体差异。
3、免疫差异:免疫功能低下者抗体产生延迟,老年人或合并慢性病患者可能出现血清转换延后,影响检测时间判断。
4、窗口期:不同检测技术窗口期不同,暴露后3个月复查可完全排除感染,极少数免疫功能缺陷者需延长随访期。
建议发生高危暴露后立即启动阻断治疗,并在窗口期结束后到疾控中心或医院进行专业检测,避免使用自测试纸造成误差。
艾滋病急性期症状通常在感染后2-4周出现,实际时间受到病毒载量、免疫状态、个体差异和暴露途径等多种因素影响。
1、早期表现约50%-70%感染者出现类似流感的急性期症状,包括发热、咽痛、淋巴结肿大等,症状持续1-3周可自行缓解。
2、进展期特征未经治疗的感染者会经历6-10年无症状期,随后出现持续性全身淋巴结肿大、体重下降、反复口腔真菌感染等临床表现。
3、终末期症状当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,可发生肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等严重机会性感染或卡波西肉瘤等恶性肿瘤。
建议发生高危暴露后72小时内尽快使用阻断药物,窗口期后需通过HIV抗体检测确诊,确诊患者应尽早启动抗病毒治疗。