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慢性肾衰竭是如何进行分期的

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慢性肾衰竭是如何进行分期的

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

慢性肾衰竭按肾功能损害程度分为五期,分期标准主要依据肾小球滤过率,包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。

1、肾功能代偿期

肾小球滤过率在60-89毫升/分钟,患者通常无明显症状,可能出现夜尿增多,此阶段需控制血压血糖,限制蛋白质摄入。

2、肾功能失代偿期

肾小球滤过率降至30-59毫升/分钟,出现乏力、贫血等症状,需进行低蛋白饮食,可使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物纠正代谢异常。

3、肾衰竭期

肾小球滤过率为15-29毫升/分钟,伴随水肿、电解质紊乱,需严格限制水分和钾摄入,可使用呋塞米片、骨化三醇胶丸等药物控制并发症。

4、尿毒症前期

肾小球滤过率降至15毫升/分钟以下,出现严重恶心呕吐,需准备肾脏替代治疗,使用促红细胞生成素注射液纠正贫血。

5、尿毒症期

肾小球滤过率不足10毫升/分钟,需进行血液透析或腹膜透析,终末期可考虑肾移植手术。

慢性肾衰竭患者应定期监测肾功能指标,严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重,避免高钾高磷食物,保持适度运动。

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推荐 腰有点酸是肾虚吗

腰酸可能与肾虚有关,但更常见的原因包括腰肌劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病等。肾虚通常伴随其他症状如乏力、耳鸣等。

1. 腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉紧张酸痛。建议避免久坐,适当进行腰部拉伸运动。

2. 腰椎病变

腰椎间盘突出或退行性改变可能压迫神经引起腰酸。通常伴随下肢麻木或疼痛,需通过影像学检查确诊。

3. 泌尿系统疾病

肾结石、肾炎等疾病可能导致腰部不适。这类疾病多伴有排尿异常或发热等症状,需进行尿液检查。

4. 肾虚

中医认为肾虚可能引起腰酸,常伴发头晕耳鸣、性功能减退等。需结合舌脉辨证,采用中药调理。

建议保持规律作息,避免腰部受凉,如症状持续或加重应及时就医检查。适当食用黑芝麻、核桃等食物有助于补肾强腰。

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