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慢性肾衰竭按肾功能损害程度分为五期,分期标准主要依据肾小球滤过率,包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。
1、肾功能代偿期肾小球滤过率在60-89毫升/分钟,患者通常无明显症状,可能出现夜尿增多,此阶段需控制血压血糖,限制蛋白质摄入。
2、肾功能失代偿期肾小球滤过率降至30-59毫升/分钟,出现乏力、贫血等症状,需进行低蛋白饮食,可使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物纠正代谢异常。
3、肾衰竭期肾小球滤过率为15-29毫升/分钟,伴随水肿、电解质紊乱,需严格限制水分和钾摄入,可使用呋塞米片、骨化三醇胶丸等药物控制并发症。
4、尿毒症前期肾小球滤过率降至15毫升/分钟以下,出现严重恶心呕吐,需准备肾脏替代治疗,使用促红细胞生成素注射液纠正贫血。
5、尿毒症期肾小球滤过率不足10毫升/分钟,需进行血液透析或腹膜透析,终末期可考虑肾移植手术。
慢性肾衰竭患者应定期监测肾功能指标,严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重,避免高钾高磷食物,保持适度运动。
腰酸可能与肾虚有关,但更常见的原因包括腰肌劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病等。肾虚通常伴随其他症状如乏力、耳鸣等。
1. 腰肌劳损长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉紧张酸痛。建议避免久坐,适当进行腰部拉伸运动。
2. 腰椎病变腰椎间盘突出或退行性改变可能压迫神经引起腰酸。通常伴随下肢麻木或疼痛,需通过影像学检查确诊。
3. 泌尿系统疾病肾结石、肾炎等疾病可能导致腰部不适。这类疾病多伴有排尿异常或发热等症状,需进行尿液检查。
4. 肾虚中医认为肾虚可能引起腰酸,常伴发头晕耳鸣、性功能减退等。需结合舌脉辨证,采用中药调理。
建议保持规律作息,避免腰部受凉,如症状持续或加重应及时就医检查。适当食用黑芝麻、核桃等食物有助于补肾强腰。