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年龄相关性白内障是晶状体随年龄增长逐渐混浊导致的视觉障碍疾病,主要类型有皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障。
1、皮质性白内障晶状体皮质出现楔形混浊,早期表现为视力模糊、眩光,可能与紫外线暴露、糖尿病等因素有关,可通过超声乳化手术联合人工晶体植入治疗。
2、核性白内障晶状体核部硬化变色导致近视度数加深,常见于老年人,与氧化损伤密切相关,严重时需行白内障摘除术改善视力。
3、后囊下白内障晶状体后囊膜下出现混浊,早期即可影响阅读视力,常见于长期使用糖皮质激素或糖尿病患者,需通过手术干预恢复视力。
4、混合型白内障多种类型混浊同时存在,表现为渐进性视力下降合并眩光敏感,晚期可能继发青光眼等并发症,需根据混浊程度选择手术时机。
建议50岁以上人群定期眼科检查,避免强光照射,增加深色蔬菜水果摄入,控制血糖血压等基础疾病可延缓病情发展。
弱视加散光可通过屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练、手术治疗等方式干预。弱视主要由视觉发育期异常引起,散光多与角膜曲率异常有关。
1、屈光矫正佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正,散光需使用柱镜片,弱视需优先矫正较高度数眼,定期复查调整镜片度数。
2、遮盖疗法遮盖优势眼强迫弱视眼使用,每日遮盖时间根据年龄调整,需配合精细目力训练,注意避免遮盖性弱视发生。
3、视觉训练通过红光闪烁、后像疗法等刺激黄斑功能,结合穿珠、描图等精细训练提升视力,适用于轻中度弱视。
4、手术治疗对于先天性白内障等器质性病变导致的弱视,需行白内障摘除术;高度散光可考虑角膜屈光手术,术后仍需视觉康复训练。
治疗期间需保证每日训练时长,补充维生素A和叶黄素,避免长时间近距离用眼,3-6个月复查视力及双眼视功能。