健康知道
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小儿肥胖症的治疗原则主要包括调整饮食结构、增加体力活动、行为干预、心理支持和必要时药物辅助治疗。需在医生指导下制定个体化方案，避免盲目减重影响生长发育。
1、调整饮食结构
控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物比例。采用低升糖指数食物替代精制碳水化合物，保证优质蛋白摄入如鱼类、豆类。避免含糖饮料和油炸食品，采用清蒸、水煮等低油烹饪方式。家长需定期监测儿童体重变化，避免过度节食导致营养不良。
2、增加体力活动
每日保证60分钟中高强度运动，如游泳、骑自行车或球类运动。减少静态活动时间，屏幕时间控制在2小时内。家长可陪同参与家庭运动，建立运动习惯。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动损伤关节。体重基数较大者可先从快走、水中运动等低冲击项目开始。
3、行为干预
记录饮食和运动日记，识别诱发暴饮暴食的环境因素。设定阶段性减重目标，采用奖励机制强化正向行为。家长需避免用食物作为奖励或安慰，培养规律进餐习惯。通过认知行为疗法改变不良进食模式，如情绪性进食或夜间加餐。
4、心理支持
关注儿童因肥胖产生的自卑、焦虑等情绪问题，避免体重羞辱。开展家庭心理教育，改善亲子沟通方式。必要时进行专业心理咨询，预防抑郁等并发症。家长应注重培养身体积极性，帮助建立健康自我形象认知。
5、药物辅助治疗
仅适用于严重肥胖且伴有并发症的青少年，需严格遵医嘱使用。奥利司他胶囊可抑制脂肪吸收，利拉鲁肽注射液能调节食欲。用药期间需监测生长发育指标及不良反应。禁止12岁以下儿童自行使用减肥药物，所有治疗需配合生活方式干预。
家长应定期带儿童进行生长发育评估，每3-6个月监测身高体重变化。保证每日充足睡眠，创造无电子产品的卧室环境。学校与家庭需共同参与，避免提供高热量零食。若合并黑棘皮病、睡眠呼吸暂停等症状，应及时转诊专科治疗。长期维持健康习惯比短期减重更重要，需预防青春期后体重反弹。
