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一到晚上就干咳是怎么回事

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一到晚上就干咳是怎么回事

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
一到晚上就干咳,考虑与过敏、肺结核等有关。干咳是临床的一个症状,咳嗽的时候基本无痰或痰液量比较小,考虑与气管、支气管受到刺激有关。比如过敏性体质的患者,如果对室内或床上的物品产生过敏,会导致患者出现干咳的表现,患者咳嗽持续的时间比较长,而且容易反复发作。除此以外,肺结核的患者出现干咳,主要考虑和结核杆菌引起的呼吸道疾病有关。患者除了夜间干咳的症状以外,还会伴有身体消瘦、盗汗、乏力、低热的表现,可以到医院进行胸片、胸部CT检查,在医生指导下给予抗结核的药物治疗。

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咯血可能与肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺栓塞等因素有关,通常表现为咳嗽带血、胸痛、呼吸困难等症状。 1、肺结核:肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,病变累及肺部血管时可能导致咯血。患者常伴有低热、盗汗、乏力等症状。治疗需遵循抗结核药物规范,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,疗程通常为6-9个月。 2、支气管扩张:支气管扩张是由于支气管壁结构破坏导致管腔扩张的慢性疾病,易发生感染和出血。患者常有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。治疗以控制感染为主,常用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾,同时结合体位引流促进痰液排出。 3、肺癌:肺癌是起源于支气管或肺泡的恶性肿瘤,肿瘤侵犯血管时可引起咯血。患者常伴有持续性咳嗽、体重下降等症状。治疗包括手术切除、放疗、化疗等,常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、吉西他滨等。 4、肺炎:肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染,严重时可导致肺泡毛细血管破裂出血。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗以抗感染为主,常用抗生素如头孢呋辛、阿奇霉素,同时需卧床休息、补充水分。 5、肺栓塞:肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的急症,可导致肺组织缺血坏死和出血。患者常突发胸痛、呼吸困难、晕厥等症状。治疗需立即抗凝,常用药物有低分子肝素、华法林,严重者需溶栓或手术取栓。 咯血患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,适当补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。保持适度运动如散步、太极,有助于增强体质。日常护理中需密切观察出血情况,出现大量咯血或呼吸困难时应立即就医。

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