健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
骨髓移植后腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、控制感染、调节免疫等方式治疗。腹泻通常由肠道菌群紊乱、移植物抗宿主病、感染性肠炎、药物副作用、消化功能受损等原因引起。
1、调整饮食
骨髓移植后出现腹泻需选择低脂低纤维的清淡饮食，避免辛辣刺激及高糖食物。可进食米汤、白粥、软面条等易消化食物，少量多餐。适当补充电解质溶液防止脱水，暂时减少乳制品摄入。饮食温度适宜，避免过冷或过热刺激肠道。
2、补充益生菌
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可帮助恢复肠道微生态平衡。益生菌能竞争性抑制致病菌生长，增强肠黏膜屏障功能。需与抗生素间隔2小时服用，避免用热水送服。移植后免疫力低下者应选择灭活型益生菌制剂。
3、使用止泻药物
蒙脱石散能吸附肠道毒素和病原体，形成保护膜缓解腹泻症状。洛哌丁胺胶囊可抑制肠蠕动，但感染性腹泻禁用。消旋卡多曲颗粒通过减少肠道分泌改善水样便。使用前需排除感染性病因，避免与影响肠蠕动的药物联用。
4、控制感染
巨细胞病毒肠炎需使用更昔洛韦注射液，艰难梭菌感染选用万古霉素胶囊。细菌性肠炎可根据药敏试验选择头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片。真菌感染采用氟康唑胶囊治疗。严重感染需静脉给药，同时监测血药浓度避免毒性反应。
5、调节免疫
移植物抗宿主病相关腹泻需调整免疫抑制剂剂量，可能加用甲泼尼龙片或他克莫司胶囊。严重病例需使用抗胸腺细胞球蛋白注射液。治疗期间密切监测肝肾功能，预防机会性感染。必要时进行肠外营养支持，维持水电解质平衡。
骨髓移植后腹泻患者需每日记录排便次数和性状，观察是否伴随发热或血便。保持肛周皮肤清洁干燥，便后用温水清洗。适当卧床休息，避免腹部受凉。所有治疗需在医生指导下进行，不可自行调整免疫抑制剂用量。若腹泻持续超过3天或出现脱水症状，应立即联系移植团队评估。
.jpg)
