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疑似肺结核有多少误诊

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疑似肺结核有多少误诊

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

肺结核误诊率约为10%-30%,主要与症状非特异性、影像学相似疾病多、检验技术局限、医生经验差异等因素有关。

1、症状混淆

肺结核常见咳嗽、低热等症状与肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病高度重叠,易导致初期误判。

2、影像干扰

肺部真菌感染、肺癌等疾病在X光或CT上可呈现类似结核的浸润影、空洞等特征性表现。

3、检验局限

痰涂片检出率仅30%-40%,分子检测假阴性率约15%,培养周期长达2-8周均可能延误诊断。

4、经验差异

基层医疗机构对不典型病例(如无痰、肺外结核)识别能力不足,易漏诊或过度诊断。

建议出现持续咳嗽、盗汗等症状时选择结核专科医院就诊,完善γ-干扰素释放试验等检查,日常注意佩戴口罩隔离飞沫。

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新生儿败血症的感染途径主要有产前经胎盘感染、产时经产道感染、产后经环境或医源性感染三种。

1、胎盘感染

母体存在菌血症或宫内感染时,病原体可通过胎盘血行传播给胎儿,常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。

2、产道感染

分娩过程中接触母亲产道内的病原体,如GBS、衣原体等,尤其见于胎膜早破超过18小时的情况。

3、环境感染

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4、医源性感染

侵入性操作如脐静脉置管、气管插管等破坏皮肤黏膜屏障,导致金黄色葡萄球菌等条件致病菌侵入。

建议加强产前筛查、规范分娩操作、严格消毒隔离制度,高危新生儿需密切监测体温、喂养等生命体征变化。

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