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尿道结石只能动手术吗

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尿道结石只能动手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿道结石并非只能手术治疗,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进排泄。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需重复进行2-3次治疗。

3、输尿管镜取石:

针对中下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石:

适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道粉碎取石,可能需住院3-5天。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石复发情况。

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4毫米尿结石多数无须碎石治疗,可通过多饮水、药物排石、运动辅助及定期复查等方式处理。尿结石的治疗选择主要与结石大小、位置、症状严重程度及并发症风险有关。

1. 多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。建议家长监督孩子分次少量饮水,避免一次性大量摄入。

2. 药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用,家长需注意观察孩子用药后反应。

3. 运动辅助

跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用帮助结石移动。儿童应在家长看护下进行适度运动,避免剧烈活动导致不适。

4. 定期复查

每3-6个月通过超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。家长需记录孩子症状变化及时反馈医生。

日常需限制高草酸食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,保持规律作息。若结石增大超过6毫米或引发肾积水,需考虑体外冲击波碎石等医疗干预。

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