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尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择与结石大小、位置及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量，有助于冲刷尿路，适用于直径小于5毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的输尿管中上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于较大结石或体外碎石失败者，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。需评估输尿管条件，术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动。若出现持续剧烈腰痛、发热或肉眼血尿需立即就医。
4毫米尿结石多数无须碎石治疗，可通过多饮水、药物排石、运动辅助及定期复查等方式处理。尿结石的治疗选择主要与结石大小、位置、症状严重程度及并发症风险有关。
1. 多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。建议家长监督孩子分次少量饮水，避免一次性大量摄入。
2. 药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用，家长需注意观察孩子用药后反应。
3. 运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用帮助结石移动。儿童应在家长看护下进行适度运动，避免剧烈活动导致不适。
4. 定期复查每3-6个月通过超声监测结石位置变化，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。家长需记录孩子症状变化及时反馈医生。
日常需限制高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，保持规律作息。若结石增大超过6毫米或引发肾积水，需考虑体外冲击波碎石等医疗干预。
