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多数肾结石患者无须开刀手术，治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水增加尿量。
2、体外冲击波碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石，碎石后需观察是否出现血尿或肾绞痛等并发症。
3、输尿管镜取石：针对中下段输尿管结石，经尿道置入内窥镜配合激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需注意预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：用于大于2厘米的复杂结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，恢复期较其他方式更长。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
结石震碎后疼痛一般持续1-3天，实际时间受到结石残留量、输尿管痉挛程度、个体敏感度及感染风险等因素影响。
1、结石残留量震碎后较大颗粒残留可能刺激输尿管，需通过多饮水促进排出，必要时遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱缓解症状。
2、输尿管痉挛碎石移动引发平滑肌收缩，热敷下腹部可缓解痉挛，医生可能开具间苯三酚、盐酸屈他维林或硫酸阿托品等解痉药物。
3、个体敏感度疼痛阈值较低者感知更明显，建议分散注意力配合布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多等镇痛药物辅助治疗。
4、感染风险碎石过程可能引发黏膜损伤继发感染，出现发热需及时就医，常用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素控制炎症。
术后每日饮水量建议超过2000毫升，避免剧烈运动，若72小时后疼痛未减轻或出现血尿加重需急诊复查。
