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多瓣膜病有什么危害

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多瓣膜病有什么危害

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林文冲
林文冲 济南市中西医结合医院 主治医师
多瓣膜病又称联合瓣膜病,是指两个或两个以上瓣膜的病变同时存在。病因多为风湿性,少数为老年性退行性改变,累及并损伤两个或以上瓣膜,以二尖瓣狭窄或关闭不全合并主动脉瓣关闭不全或狭窄最为多见,其次为二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣病变同时存在,而肺动脉瓣极少受累发病。常见危害有:劳累后心悸气促、胸闷、疲乏无力或呼吸困难乃至端坐呼吸,常易发生呼吸道感染或痰中血丝、头晕,甚至晕厥或一过性意识丧失。病情进展至右心衰时可出现腹胀、纳差、少尿、水肿等。心律失常以房性和室性期前收缩、心房颤动多见。

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推荐 左冠状动脉前降支堵塞怎么办

左冠状动脉前降支堵塞可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。左冠状动脉前降支堵塞通常由动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、先天性血管异常等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是左冠状动脉前降支堵塞的基础治疗方式。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,减少血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块。硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉,改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构,降低心血管事件风险。

2、介入治疗

介入治疗是通过导管技术开通堵塞血管的微创治疗方法。经皮冠状动脉介入治疗可植入支架保持血管通畅,适用于局限性狭窄患者。球囊扩张术可暂时扩张狭窄血管,常与支架植入联合使用。血栓抽吸术可清除新鲜血栓,恢复血流。介入治疗创伤小、恢复快,但术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。

3、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术是治疗多支血管病变或复杂病变的外科手术方法。手术取患者自身血管如乳内动脉或大隐静脉作为桥血管,绕过堵塞段重建血运。该手术可显著改善心肌供血,缓解心绞痛症状,提高生活质量。术后需密切监测桥血管通畅情况,控制危险因素预防桥血管再狭窄。

4、生活方式调整

生活方式调整是治疗左冠状动脉前降支堵塞的重要辅助措施。低盐低脂饮食可控制血压血脂,延缓动脉粥样硬化进展。规律有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能,改善血管内皮功能。戒烟限酒可减少血管内皮损伤,降低心血管事件风险。控制体重可减轻心脏负荷,改善代谢异常。保持心理平衡可减少应激反应,避免诱发心绞痛。

5、定期随访

定期随访是监测病情变化和调整治疗方案的必要环节。定期复查心电图可评估心肌缺血改善情况。冠状动脉造影可明确血管通畅程度,指导进一步治疗。血脂、血糖监测可评估危险因素控制效果。心脏超声可评估心功能变化。根据随访结果及时调整药物剂量或治疗策略,预防疾病进展和并发症发生。

左冠状动脉前降支堵塞患者应建立健康的生活方式,保持低盐低脂饮食,每日摄入充足的新鲜蔬菜水果和全谷物。适量进行有氧运动,如快走30分钟,每周5次,避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服药,不可自行调整药物剂量或停药。定期监测血压、血糖、血脂等指标,控制体重在正常范围。出现胸痛加重、持续时间延长等不适症状应及时就医,避免延误治疗时机。保持乐观心态,避免情绪激动和精神紧张,有助于疾病康复。