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腰椎滑脱术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、心理干预和手术复查等方式缓解。疼痛通常由组织损伤、神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛或术后并发症等因素引起。
1、药物镇痛：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，阿片类药物如曲马多用于中重度疼痛，神经营养药物甲钴胺有助于缓解神经根受压症状。需严格遵循医嘱使用，避免自行调整剂量。
2、物理治疗：
超短波治疗能促进局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛，经皮神经电刺激通过阻断痛觉传导减轻不适。建议术后2-4周开始，每次20分钟，每周3次。
3、康复训练：
术后6周内进行腹式呼吸训练和踝泵运动，8周后逐步增加腰背肌等长收缩训练，12周后开始游泳或平板支撑等低冲击运动。训练强度以不诱发剧烈疼痛为原则。
4、心理干预：
慢性疼痛患者易合并焦虑抑郁，认知行为疗法可改善疼痛灾难化思维，正念减压训练能降低对疼痛的敏感度。建议每周进行2-3次放松训练。
5、手术复查：
持续疼痛需排查内固定松动、融合失败或邻近节段退变，通过X线、CT或MRI评估滑脱复发、椎弓根螺钉位置异常等情况。二次手术干预率约3-5%。
术后饮食应增加蛋白质和钙质摄入，每日保证鱼肉蛋奶200克、深绿色蔬菜300克，补充维生素D促进骨骼愈合。避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的腰垫，睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎压力。康复期禁止提重物、突然扭转腰部等动作，建议佩戴腰围3个月逐步过渡到自主支撑。定期随访监测融合进度，术后1年内每3个月复查X线片。
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