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新生儿脸黄身上不黄

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新生儿脸黄身上不黄

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿面部发黄而身体不黄可能是生理性黄疸的早期表现,需警惕病理性黄疸、母乳性黄疸或胆红素代谢异常。

1. 生理性黄疸

出生后2-3天出现面部黄染,1周内自然消退,与新生儿胆红素代谢不成熟有关,建议加强喂养促进排泄。

2. 母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢,表现为面部黄染持续2-3周,暂停母乳3天后可观察消退情况。

3. 胆道排泄异常

胆管狭窄或胆汁淤积可能导致胆红素升高,伴随大便颜色变浅,需通过超声检查排除胆道闭锁等疾病。

4. 溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能引发溶血,表现为黄疸进展快且血红蛋白下降,需监测经皮胆红素值并及时光疗。

家长需每日在自然光下观察黄疸范围变化,按需增加喂养频次,若面部黄染扩散至躯干或四肢应立即就医。

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小孩感冒痊愈后持续咳嗽可能与呼吸道敏感、感染后气道高反应、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关,可通过环境调节、抗过敏治疗、鼻腔冲洗、抑酸护胃等方式缓解。

1、呼吸道敏感

感冒后气道黏膜修复期易受冷空气或粉尘刺激引发干咳,建议家长保持室内湿度在50%左右,避免接触二手烟,可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒减轻气道炎症。

2、感染后高反应

病毒损伤导致支气管暂时性超敏,表现为夜间阵发性呛咳。家长需减少孩子剧烈运动,雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林溶液可降低气道敏感性。

3、鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发晨起咳嗽,可能与慢性鼻炎有关。使用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔,配合氯雷他定糖浆控制过敏反应。

4、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉导致进食后咳嗽,建议睡前2小时禁食,抬高床头15度,必要时口服奥美拉唑肠溶颗粒抑制胃酸分泌。

咳嗽超过4周或出现喘息、发热需复查胸片排除肺炎,日常可饮用蜂蜜水润喉,避免摄入冰镇饮料等刺激性食物。

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