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功能性阳痿可通过心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎血管手术等方式治疗。功能性阳痿通常由心理因素、激素紊乱、血管功能障碍、神经损伤等原因引起。
1、心理疏导：焦虑抑郁等心理问题可通过认知行为治疗改善，伴侣共同参与治疗有助于缓解压力，严重时需联合抗抑郁药物。
2、口服药物：磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血流，需在医生指导下使用；雄激素替代治疗适用于睾酮低下者。
3、真空负压装置：通过物理方式促进阴茎充血，适合药物禁忌者，需规范操作避免皮下出血，配合缩窄环可维持勃起。
4、血管手术：动脉重建术适用于明确血管病变者，静脉结扎术可减少血液回流，术后需配合康复训练恢复功能。
建议保持规律作息，避免过度疲劳，适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，治疗期间伴侣给予充分理解支持。
精索静脉曲张可通过药物治疗缓解症状，常用药物包括地奥司明、迈之灵、七叶皂苷钠等，但严重者需手术干预。
1、静脉活性药物地奥司明可改善静脉张力减轻阴囊坠胀感，适用于轻度曲张；迈之灵能降低血管通透性，缓解局部水肿；七叶皂苷钠具有抗炎消肿作用。
2、非甾体抗炎药布洛芬或塞来昔布可用于缓解疼痛症状，但长期使用需警惕胃肠不良反应，这类药物不能改变静脉曲张本身病理结构。
3、辅助药物维生素E可能改善局部微循环，辅酶Q10有助于减轻氧化应激损伤，两者常作为辅助治疗手段配合使用。
4、中药制剂脉络宁颗粒可活血化瘀，迈之灵片含马栗提取物能增强静脉弹性，需在中医师指导下辨证使用。
药物治疗期间应避免久站、剧烈运动，穿着专用阴囊托带可减轻静脉压力，定期复查超声评估病情进展。
