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青霉素过敏性休克的急救措施应该有哪些

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青霉素过敏性休克的急救措施应该有哪些

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
青霉素过敏性休克的急救措施包括立即停用青霉素、保持患者呼吸道通畅、注射肾上腺素,并尽快送往医院进行专业治疗。过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应,需要及时识别和处理以挽救生命。
1、立即停用可疑药物
一旦出现过敏性休克症状,首先要立即停止青霉素的注射或使用,尽量减少药物进一步进入体内的机会。对于正在静脉输液的患者,应迅速停止输液,但保留静脉通路,为后续药物注射提供便利。
2、注射肾上腺素
肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,可以有效缓解气道收缩、低血压等危急症状。推荐肌肉注射肾上腺素成人每次0.3-0.5毫克,常用1:1000浓度,如果症状未缓解,可以间隔5-15分钟重复注射。对于有条件的情况下,医务人员可根据患者表现选择静脉滴注的方式,但需精确把控剂量。
3、保持呼吸道通畅
过敏性休克患者可能出现气道水肿和呼吸困难,此时需迅速采取处理措施,如让患者平躺并适度抬高下肢以改善血压,同时松开衣领保持呼吸顺畅。如果气道完全堵塞,可尝试采用插管或气管切开的急救手段,但非专业人士建议等待急救人员到场。
4、辅助使用抗组胺药和糖皮质激素
在肾上腺素注射的基础上,可在医生指导下使用抗组胺药如氯苯那敏以缓解过敏反应,或者糖皮质激素如地塞米松来控制免疫系统的过度反应。这些药物虽能缓解症状,但不能替代肾上腺素的作用。
5、送医并监护
即使在初步处理后症状缓解,也应尽快将患者送往医院继续观察治疗。病情可能复发,因此需要进行监测和补充治疗,比如抗休克处理、液体复苏以及氧气吸入。
青霉素过敏性休克是一个时间非常紧迫的情况,快速、正确地处理对挽救患者生命至关重要。如果对青霉素过敏有怀疑,务必要提前告知并随身携带过敏反应告知卡,以减少用药风险和发生严重反应的几率。

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推荐 丝状疣的临床表现

丝状疣的临床表现主要有细长柔软的丝状突起、表面粗糙、颜色接近肤色或略深、多发于颈部或眼睑、通常无自觉症状。

1、细长柔软的丝状突起

丝状疣表现为细长柔软的突起物,长度通常在1-10毫米之间,质地柔软且可轻微弯曲。这种突起物由表皮细胞过度增生形成,根部较细,顶端可能略微膨大。丝状疣的生长方向多与皮肤表面垂直,外观类似细小的肉刺或丝线附着在皮肤上。

2、表面粗糙

丝状疣表面通常呈现粗糙不平的颗粒状外观,触摸时有明显的摩擦感。这种粗糙感源于角质层的异常增厚和角化不全,部分疣体顶端可能出现分叉或毛刺样结构。在放大镜下观察可见表面分布着不规则的点状或线状纹理。

3、颜色接近肤色或略深

大多数丝状疣呈现与周围皮肤相近的肉色,部分可能因色素沉着呈现浅褐色或灰褐色。颜色深浅与疣体角化程度和局部血液循环有关,通常不会出现明显的红肿或发黑现象。长期存在的疣体可能因摩擦导致颜色略微加深。

4、多发于颈部或眼睑

丝状疣好发于皮肤薄嫩且易受摩擦的部位,常见于颈部、眼睑、腋下等区域。这些部位皮肤皱褶多且湿度较高,有利于人乳头瘤病毒定植。颈部疣体常沿皮纹方向排列,眼睑部位的疣体可能影响睑缘结构。

5、通常无自觉症状

多数丝状疣不伴有疼痛或瘙痒等自觉症状,少数可能因衣物摩擦或搔抓引起轻微不适。当疣体受到外力牵拉时可能出现短暂刺痛感,继发感染时可能伴随红肿或渗出。免疫功能低下者可能出现疣体增多或增大现象。

保持皮肤清洁干燥有助于预防丝状疣的发生和传播,避免搔抓或摩擦疣体可减少自体接种风险。建议选择宽松衣物减少局部刺激,日常注意增强免疫力。若疣体突然增大、出血或伴有明显不适,应及时就医进行专业评估和处理,不要自行使用腐蚀性药物处理。

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