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输液后过敏性休克的处理方法

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输液后过敏性休克的处理方法

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
输液后发生过敏性休克需要立即停止输液并采取急救措施,包括保持呼吸道通畅、注射肾上腺素和补充液体等,尽快送医是挽救生命的关键。
1、停止输液并保持呼吸道通畅
立即停止输液是关键,迅速拔出输液管,静脉留置针可保留以便后续治疗。同时,应将患者置于平卧位,头部偏向一侧以防舌根后坠引起窒息,必要时清除口腔异物。如果患者出现舌肿或喉头水肿,可能需要紧急气道管理,如气管插管或环甲膜切开术。
2、紧急药物处理:主要使用肾上腺素
肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,通常皮下或肌肉注射0.3-0.5毫克的1:1000肾上腺素溶液。如果症状持续加重,可每隔5-15分钟重复注射一次。同时根据病情补充抗组胺药如苯海拉明或氯雷他定以及糖皮质激素如氢化可的松或地塞米松,以帮助缓解过敏反应和稳定病情。
3、维持血液循环稳定性
过敏性休克会导致血压骤降,需要迅速补充液体以维持循环稳定。医学上通常会通过静脉输注生理盐水或乳酸林格氏液恢复血容量。在必要时,还可能使用升压药物如去甲肾上腺素提高血压和改善微循环。
4、送医急救并观察
即便症状短时间内有所缓解,也应立刻拨打120或送医。医院会进行包括血液检测、进一步药物干预和心电监护等专业处置。过敏性休克可能会出现延迟反应,因此需要至少24小时的住院观察。
过敏性休克是一种危及生命的急症,一旦出现必须立刻停止输液、注射肾上腺素并尽快送医,早期处置和专业救治可以有效降低死亡率,患者及其家属应了解相关急救知识。

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推荐 焦虑症为什么吃胞磷胆碱

焦虑症患者服用胞磷胆碱主要用于改善脑代谢和神经功能,胞磷胆碱可能通过调节神经递质、促进脑细胞修复等机制缓解焦虑症状。胞磷胆碱的适应症主要有脑损伤后遗症、认知功能障碍、脑血管疾病等。

1、调节神经递质

胞磷胆碱能增加乙酰胆碱合成,该神经递质与记忆、情绪调节密切相关。焦虑症患者常存在胆碱能系统功能紊乱,补充胞磷胆碱有助于恢复神经递质平衡。临床常用胞磷胆碱钠片、胞磷胆碱胶囊等剂型。

2、促进脑细胞修复

胞磷胆碱是细胞膜磷脂合成的前体物质,可修复受损神经细胞膜。焦虑症伴随的慢性应激会导致海马体神经元损伤,胞磷胆碱通过增强细胞膜稳定性发挥神经保护作用。用药期间需监测肝功能变化。

3、改善脑能量代谢

胞磷胆碱参与三羧酸循环,能提高脑细胞对葡萄糖的利用率。焦虑症患者脑内能量代谢异常可能加重症状,该药通过改善线粒体功能缓解脑疲劳。合并糖尿病患者使用时需注意血糖监测。

4、增强抗焦虑药物疗效

临床常将胞磷胆碱与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联用。该药可通过调节多巴胺能系统,减少传统抗焦虑药物引起的认知功能损害。联合用药时需注意药物相互作用风险。

5、缓解躯体化症状

胞磷胆碱对焦虑引发的头晕、头痛等躯体症状有一定改善作用。其机制可能与改善脑血流灌注有关,但需排除其他器质性疾病。孕妇及哺乳期妇女使用前需评估风险收益比。

焦虑症患者使用胞磷胆碱需严格遵医嘱,通常作为辅助治疗手段。治疗期间应保持规律作息,适当进行有氧运动,避免摄入咖啡因等刺激性物质。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,配合认知行为治疗可获得更好效果。若出现皮疹、消化道不适等不良反应应及时就医调整用药方案。

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