首页 > 内科 > 过敏反应科 > 过敏性休克

药物过敏性休克为什么首选肾上腺素

| 1人回答 | 53次阅读

问题描述:
药物过敏性休克为什么首选肾上腺素

全部回答
1条回答

张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
药物过敏性休克首选肾上腺素是因为其能够迅速扩张气道、提升血压和改善心脏功能,从而有效逆转过敏性休克带来的危及生命的症状。遇到药物过敏性休克,及时使用肾上腺素可以显著提高抢救成功率,应在专业指导下尽快实施,同时配合进一步的治疗措施以确保患者安全。
1、药物过敏性休克的机制和危害
药物过敏性休克是由药物引发的严重过敏反应,属于过敏反应的最危险形式。免疫系统受到药物刺激后会释放大量的过敏介质如组胺,导致迅速发生血管扩张、血压骤降、气道收缩以及呼吸困难等多种危及生命的症状。一旦不及时处理,可能导致器官供血不足、心脏骤停甚至死亡。
2、肾上腺素的作用原理
肾上腺素是一种强效的抢救药物,能同时作用于α和β受体,在短时间内逆转过敏性休克症状:
α受体作用:收缩扩张的血管,提高血压,改善重要器官的供血,避免休克进一步恶化。
β1受体作用:增强心脏收缩力和心率,恢复心脏泵血功能,防止心脏衰竭。
β2受体作用:扩张支气管,迅速缓解过敏性气道阻塞,使患者能够正常呼吸。
肾上腺素在机体多个环节迅速发挥作用,是药物严重过敏反应中的关键急救措施。
3、肾上腺素的使用方法
在过敏性休克中,肾上腺素需要尽早肌肉注射常用大腿外侧中部,推荐剂量通常为0.3-0.5毫克,不超过15分钟可重复一次。特殊情况下也可考虑稀释后静脉注射,但这一般需要由专业医护人员在精密监控下进行。
4、配合治疗与后续管理建议
尽管肾上腺素能够有效控制急性症状,但仍需配合其他治疗以防症状复发。如使用抗组胺药物如苯海拉明缓解皮疹和瘙痒、糖皮质激素如地塞米松防止迟发性过敏反应。急救后应追踪可能的过敏原,并进行过敏原测定,明确患者禁忌药物,必要时佩戴医疗警示牌以备不时之需。
药物过敏性休克具有极高的危险性,而肾上腺素是首选的关键急救药物,能够及时挽救患者生命。若发现过敏性休克症状,应立即使用肾上腺素并拨打急救电话,同时尽量避免再次接触可能的过敏原,保护患者未来的健康。

其它精选问题

推荐 焦虑症为什么吃胞磷胆碱

焦虑症患者服用胞磷胆碱主要用于改善脑代谢和神经功能,胞磷胆碱可能通过调节神经递质、促进脑细胞修复等机制缓解焦虑症状。胞磷胆碱的适应症主要有脑损伤后遗症、认知功能障碍、脑血管疾病等。

1、调节神经递质

胞磷胆碱能增加乙酰胆碱合成,该神经递质与记忆、情绪调节密切相关。焦虑症患者常存在胆碱能系统功能紊乱,补充胞磷胆碱有助于恢复神经递质平衡。临床常用胞磷胆碱钠片、胞磷胆碱胶囊等剂型。

2、促进脑细胞修复

胞磷胆碱是细胞膜磷脂合成的前体物质,可修复受损神经细胞膜。焦虑症伴随的慢性应激会导致海马体神经元损伤,胞磷胆碱通过增强细胞膜稳定性发挥神经保护作用。用药期间需监测肝功能变化。

3、改善脑能量代谢

胞磷胆碱参与三羧酸循环,能提高脑细胞对葡萄糖的利用率。焦虑症患者脑内能量代谢异常可能加重症状,该药通过改善线粒体功能缓解脑疲劳。合并糖尿病患者使用时需注意血糖监测。

4、增强抗焦虑药物疗效

临床常将胞磷胆碱与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联用。该药可通过调节多巴胺能系统,减少传统抗焦虑药物引起的认知功能损害。联合用药时需注意药物相互作用风险。

5、缓解躯体化症状

胞磷胆碱对焦虑引发的头晕、头痛等躯体症状有一定改善作用。其机制可能与改善脑血流灌注有关,但需排除其他器质性疾病。孕妇及哺乳期妇女使用前需评估风险收益比。

焦虑症患者使用胞磷胆碱需严格遵医嘱,通常作为辅助治疗手段。治疗期间应保持规律作息,适当进行有氧运动,避免摄入咖啡因等刺激性物质。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,配合认知行为治疗可获得更好效果。若出现皮疹、消化道不适等不良反应应及时就医调整用药方案。

相关阅读精选

点击查看更多