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药物过敏性休克为什么首选肾上腺素

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药物过敏性休克为什么首选肾上腺素

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
药物过敏性休克首选肾上腺素是因为其能够迅速扩张气道、提升血压和改善心脏功能,从而有效逆转过敏性休克带来的危及生命的症状。遇到药物过敏性休克,及时使用肾上腺素可以显著提高抢救成功率,应在专业指导下尽快实施,同时配合进一步的治疗措施以确保患者安全。
1、药物过敏性休克的机制和危害
药物过敏性休克是由药物引发的严重过敏反应,属于过敏反应的最危险形式。免疫系统受到药物刺激后会释放大量的过敏介质如组胺,导致迅速发生血管扩张、血压骤降、气道收缩以及呼吸困难等多种危及生命的症状。一旦不及时处理,可能导致器官供血不足、心脏骤停甚至死亡。
2、肾上腺素的作用原理
肾上腺素是一种强效的抢救药物,能同时作用于α和β受体,在短时间内逆转过敏性休克症状:
α受体作用:收缩扩张的血管,提高血压,改善重要器官的供血,避免休克进一步恶化。
β1受体作用:增强心脏收缩力和心率,恢复心脏泵血功能,防止心脏衰竭。
β2受体作用:扩张支气管,迅速缓解过敏性气道阻塞,使患者能够正常呼吸。
肾上腺素在机体多个环节迅速发挥作用,是药物严重过敏反应中的关键急救措施。
3、肾上腺素的使用方法
在过敏性休克中,肾上腺素需要尽早肌肉注射常用大腿外侧中部,推荐剂量通常为0.3-0.5毫克,不超过15分钟可重复一次。特殊情况下也可考虑稀释后静脉注射,但这一般需要由专业医护人员在精密监控下进行。
4、配合治疗与后续管理建议
尽管肾上腺素能够有效控制急性症状,但仍需配合其他治疗以防症状复发。如使用抗组胺药物如苯海拉明缓解皮疹和瘙痒、糖皮质激素如地塞米松防止迟发性过敏反应。急救后应追踪可能的过敏原,并进行过敏原测定,明确患者禁忌药物,必要时佩戴医疗警示牌以备不时之需。
药物过敏性休克具有极高的危险性,而肾上腺素是首选的关键急救药物,能够及时挽救患者生命。若发现过敏性休克症状,应立即使用肾上腺素并拨打急救电话,同时尽量避免再次接触可能的过敏原,保护患者未来的健康。

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推荐 丝状疣的临床表现

丝状疣的临床表现主要有细长柔软的丝状突起、表面粗糙、颜色接近肤色或略深、多发于颈部或眼睑、通常无自觉症状。

1、细长柔软的丝状突起

丝状疣表现为细长柔软的突起物,长度通常在1-10毫米之间,质地柔软且可轻微弯曲。这种突起物由表皮细胞过度增生形成,根部较细,顶端可能略微膨大。丝状疣的生长方向多与皮肤表面垂直,外观类似细小的肉刺或丝线附着在皮肤上。

2、表面粗糙

丝状疣表面通常呈现粗糙不平的颗粒状外观,触摸时有明显的摩擦感。这种粗糙感源于角质层的异常增厚和角化不全,部分疣体顶端可能出现分叉或毛刺样结构。在放大镜下观察可见表面分布着不规则的点状或线状纹理。

3、颜色接近肤色或略深

大多数丝状疣呈现与周围皮肤相近的肉色,部分可能因色素沉着呈现浅褐色或灰褐色。颜色深浅与疣体角化程度和局部血液循环有关,通常不会出现明显的红肿或发黑现象。长期存在的疣体可能因摩擦导致颜色略微加深。

4、多发于颈部或眼睑

丝状疣好发于皮肤薄嫩且易受摩擦的部位,常见于颈部、眼睑、腋下等区域。这些部位皮肤皱褶多且湿度较高,有利于人乳头瘤病毒定植。颈部疣体常沿皮纹方向排列,眼睑部位的疣体可能影响睑缘结构。

5、通常无自觉症状

多数丝状疣不伴有疼痛或瘙痒等自觉症状,少数可能因衣物摩擦或搔抓引起轻微不适。当疣体受到外力牵拉时可能出现短暂刺痛感,继发感染时可能伴随红肿或渗出。免疫功能低下者可能出现疣体增多或增大现象。

保持皮肤清洁干燥有助于预防丝状疣的发生和传播,避免搔抓或摩擦疣体可减少自体接种风险。建议选择宽松衣物减少局部刺激,日常注意增强免疫力。若疣体突然增大、出血或伴有明显不适,应及时就医进行专业评估和处理,不要自行使用腐蚀性药物处理。

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