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先天性心脏病的手术适应症

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先天性心脏病的手术适应症

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

先天性心脏病的手术适应症主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等,具体需根据缺损类型、严重程度及并发症综合评估。

1、室间隔缺损

缺损直径超过5毫米或伴有肺动脉高压时需手术干预,可能与胚胎期发育异常有关,表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓,可采用室间隔缺损修补术治疗。

2、房间隔缺损

继发孔型缺损大于8毫米或出现右心负荷加重时建议手术,多因心内膜垫发育障碍导致,常见心悸、活动耐力下降,需行房间隔缺损封堵术或直视修补术。

3、动脉导管未闭

出生后3个月仍未闭合且导管直径大于3毫米需手术,与前列腺素代谢异常相关,典型症状为连续性机器样杂音,可通过导管结扎术或介入封堵治疗。

4、法洛四联症

所有确诊患儿均应手术矫正,涉及肺动脉狭窄、室缺等复合畸形,表现为紫绀和缺氧发作,需在1岁内完成根治手术或分期姑息手术。

术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素摄入促进康复,出现心悸气促等症状应及时复诊。

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推荐 小孩下半夜咳嗽是什么原因

小孩下半夜咳嗽可能与室内干燥、过敏反应、胃食管反流、呼吸道感染等因素有关,建议家长及时观察并就医排查具体原因。

1. 室内干燥

夜间空调或暖气导致空气湿度降低,刺激呼吸道黏膜引发干咳。家长需使用加湿器保持湿度,睡前适量饮水缓解症状。

2. 过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原接触可能诱发咳嗽,常伴揉眼、打喷嚏。建议家长更换防螨床品,避免卧室放置毛绒玩具。

3. 胃食管反流

平躺时胃酸反流刺激咽喉,表现为呛咳、反酸。可能与晚餐过饱有关,需抬高床头并避免睡前进食。

4. 呼吸道感染

病毒或细菌感染引发支气管炎、肺炎等疾病,咳嗽伴痰鸣、发热。需就医检查,可能需使用阿莫西林、氨溴索或孟鲁司特等药物。

若咳嗽持续超过一周或出现呼吸急促、口唇发绀,应立即带孩子到儿科或呼吸科就诊,日常注意保持卧室通风清洁。

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