健康知道
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牙齿牙龈连接处腐烂可能由牙菌斑堆积、不良修复体刺激、牙周炎、龋病等原因引起，可通过洁治术、修复体调整、药物治疗、充填术等方式干预。
1. 牙菌斑堆积长期清洁不足导致菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈边缘红肿溃烂。需定期超声洁治清除结石，配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液、聚维酮碘溶液等局部消毒。
2. 不良修复体刺激不密合牙冠或充填体边缘长期摩擦牙龈，造成机械性损伤。需重新调整修复体边缘形态，急性炎症期可使用西地碘含片、甲硝唑口颊片、地塞米松贴膜缓解症状。
3. 牙周炎进展牙周袋内厌氧菌感染破坏牙槽骨，导致牙龈退缩根面暴露。需进行龈下刮治配合多西环素胶囊、米诺环素软膏、替硝唑片等药物控制感染。
4. 邻面龋坏牙齿邻接面龋洞导致食物嵌塞，引发牙龈乳头坏死。需去除腐质后树脂充填，深龋伴牙髓症状时需根管治疗，急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。
日常使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，避免吸烟及过量摄入酸性食物，每半年接受口腔检查与专业清洁。
牙龈发白没血色可能由贫血、口腔局部缺血、口腔扁平苔藓、白血病等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、贫血缺铁性贫血或维生素B12缺乏可能导致牙龈苍白，伴随乏力、头晕。建议增加红肉、动物肝脏等富铁食物，必要时可遵医嘱补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁或维生素B12制剂。
2、口腔局部缺血牙龈受压或口腔外伤可能导致局部血液循环障碍，表现为暂时性苍白。去除压迫因素后通常可自行恢复，严重时可使用改善微循环药物如丹参片。
3、口腔扁平苔藓自身免疫性疾病可能引起牙龈白色网状改变，伴灼痛感。可局部应用糖皮质激素软膏如曲安奈德口腔软膏，或免疫调节剂他克莫司软膏治疗。
4、白血病血液系统恶性肿瘤可能导致牙龈广泛苍白、肿胀，常伴发热、出血倾向。需进行骨髓穿刺确诊，治疗包括化疗药物阿糖胞苷、柔红霉素等。
日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，定期口腔检查。若牙龈苍白持续不缓解或伴随其他症状，应及时就诊血液科或口腔黏膜科。
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