健康知道
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乙肝患者多数情况下可以服用避孕药，但需在医生评估肝功能后谨慎使用。主要影响因素有肝功能状态、药物代谢能力、乙肝病毒复制活跃度、凝血功能异常风险。
乙肝可能导致肝细胞损伤，避孕药需经肝脏代谢。轻度肝功能异常者需调整剂量，中重度异常者禁用。
乙肝患者肝脏代谢酶活性可能降低，影响避孕药分解速度。建议选择低剂量孕激素制剂如去氧孕烯炔雌醇片。
乙肝病毒活跃复制时服用避孕药可能加重肝脏负担。需先进行HBV-DNA检测，必要时联合抗病毒治疗。
雌激素类避孕药可能增加凝血风险，乙肝合并肝硬化患者应避免使用。可考虑单纯孕激素制剂如左炔诺孕酮片。
乙肝患者选择避孕方式前应完善肝功能、凝血功能等检查，优先考虑避孕套等非药物避孕措施，必须用药时需在感染科与妇科医生共同指导下进行。
有抗体者与乙肝患者日常接触通常不会感染乙肝病毒，感染风险主要与抗体滴度、接触方式和患者病毒载量有关。
乙肝表面抗体浓度超过10mIU/ml时可有效中和病毒，定期检测抗体水平有助于评估保护效果，抗体不足时可补种乙肝疫苗加强免疫。
共用餐具、握手等无血液暴露的接触不会传播，需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的私人物品，破损皮肤接触患者血液需立即消毒处理。
患者处于高病毒复制期时传染性强，其血液和体液具有较高风险，可通过检测HBV-DNA判断传染性，接触后72小时内可注射乙肝免疫球蛋白应急预防。
免疫功能低下者抗体保护效果可能减弱，长期服用免疫抑制剂或HIV感染者需定期监测抗体，必要时增加疫苗加强针接种频次。
建议保持个人卫生习惯，避免高危接触行为，每3-5年复查抗体水平，接触暴露后及时就医评估。
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