徐建威
山东大学齐鲁医院
副主任医师
耳朵听自己说话声音大通常是由自身生理结构的问题如耳咽管功能异常、外部环境因素如耳内受水或杂物、或病理状况如中耳炎、耳硬化症引起的，应根据具体原因选择针对性的治疗方法。
1、耳咽管功能异常导致耳压失衡
耳咽管负责调节中耳内外的气压平衡，当其功能异常时，中耳的气压可能发生变化，使自己的声音听起来异常放大，医学上称为“自听现象”。这可能与感冒、鼻窦炎等引起的耳咽管堵塞有关。可以通过减轻鼻腔和咽部炎症来改善耳咽管功能，建议吸入蒸汽或使用局部减充血喷雾剂。如果持续无改善，需就医检查咽鼓管功能。
2、耳道受水或异物堵塞
耳朵被水、耳屎或异物堵塞，也可能导致声音放大。这是因为耳道的阻塞使声音的传导路径发生变化，尤其是当耳屎过多形成耳垢栓塞时。自己可以尝试用耳勺或者耳垢清理喷雾清理耳道，但避免过度挖耳导致损伤。如果堵塞严重，应及时到医院进行清理。
3、中耳病变或进行性耳硬化
中耳炎、鼓膜穿孔或耳硬化症也可能引发听觉范围内的变化，尤其是对自我声音的敏感。如果听到异样声音伴随疼痛或耳道分泌物，可能是中耳炎，应就医使用抗生素治疗。耳硬化症是一种慢性耳部疾病，当病情严重时可能需要手术治疗，如镫骨切除或中耳植入手术。
4、心理因素或听觉神经问题
短期压力、焦虑或神经性耳鸣也可能引起类似现象，例如过度关注自己的声音。建议根据压力源采取减压措施，如深呼吸、冥想等。如果怀疑是听觉神经受损，则需通过听力检测和神经学检查确认，并可能需要药物或康复治疗。
发现耳朵听自己说话声音异常，应根据可能的原因对症处理。如果是暂时情况可适当观察和自我护理，如仍持续或伴有其他异常症状，应尽快就医，避免耽误治疗。日常护耳、预防炎症和定期检查对维持听觉健康十分重要。
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