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老年人垂体瘤复发率高吗

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老年人垂体瘤复发率高吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
在临床当中,老年人垂体瘤复发率并不是很高,大约只有5%到10%。而且这个一定要根据当时的具体情况进行判定,老年人复发率一般比青年人小得多,青年人因为他代谢比较旺盛,垂体的功能相对比较旺盛。因此一些肿瘤细胞很有可能留有残余,从而再次形成新的肿瘤,复发率相对比较高。而老年人本身新陈代谢就慢,内分泌功能也相对需求比较少,所以这方面来讲复发率也相对比较低。再还有就是第一次切除的时候,良性和恶性,这个是至关重要的。对于良性肿瘤如果手术的时候切除的非常好,术后复查也很干净,那基本上是不会再次复发的。但是如果有一定的残留,后期还没有经过放射线治疗的话,那这样后期复发率也挺高。而且非常重要的一点,如果患者的垂体瘤是恶性的情况下,那基本上在后期都会有一个复发的倾向,只是有的晚,有的早而已。所以一定要明确自身的情况,进行决定。

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推荐 左侧脑膜瘤为什么右侧头痛

左侧脑膜瘤引起右侧头痛可能与肿瘤压迫对侧脑组织或牵拉硬脑膜有关。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的良性肿瘤,常见症状有头痛、癫痫、肢体无力等。

1. 对侧牵涉痛

大脑痛觉传导存在交叉现象,左侧肿瘤可能刺激右侧硬脑膜神经末梢。硬脑膜分布有三叉神经、迷走神经分支,肿瘤生长牵拉硬脑膜时,疼痛信号可传递至对侧。患者可能出现右侧太阳穴或枕部搏动性疼痛,平卧时可能加重。建议通过头颅核磁共振明确肿瘤位置与大小。

2. 颅内压增高

肿瘤占位效应可能导致整体颅内压升高,刺激双侧痛敏结构。随着肿瘤体积增大,可能压迫静脉窦影响脑脊液循环,出现双侧额部胀痛伴恶心呕吐。眼底检查可见视乳头水肿,腰椎穿刺显示压力超过200毫米水柱。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压。

3. 脑组织移位

左侧占位性病变可能导致大脑镰下疝,使右侧扣带回受压。这种情况常伴随意识状态改变,头痛呈持续性剧痛,可能出现右侧肢体轻瘫。需急诊行去骨瓣减压术,术后可配合使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻脑水肿。

4. 继发血管痉挛

肿瘤分泌的炎性介质可能诱发对侧脑血管痉挛。表现为右侧头痛突然加重,可能出现一过性黑朦或言语障碍。经颅多普勒超声显示右侧大脑中动脉血流速度增快。可遵医嘱使用尼莫地平片改善脑血管痉挛。

5. 癫痫先兆表现

部分脑膜瘤患者头痛实为癫痫发作先兆,异常放电可能扩散至对侧感觉皮层。这类头痛多伴随幻嗅、口角抽动等先兆症状,脑电图可见痫样放电。确诊后可遵医嘱服用左乙拉西坦片进行抗癫痫治疗。

脑膜瘤患者应保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。每日记录头痛发作时间、持续时间及伴随症状,复诊时提供给医生参考。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,限制每日钠盐摄入不超过5克。术后患者需按医嘱定期复查头颅影像,观察肿瘤是否复发。

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