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颅脑损伤是指外力作用于头部导致的脑组织、颅骨或脑膜结构破坏，主要包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等类型。
1、脑震荡
脑震荡是最轻型的颅脑损伤，由头部受外力冲击引起短暂性脑功能障碍。典型表现为伤后立即出现意识丧失数秒至数分钟，清醒后可能伴有头痛、头晕、恶心呕吐或短暂记忆缺失。神经系统检查通常无阳性体征，影像学检查也无明显异常。治疗以卧床休息为主，避免剧烈活动和用脑过度，多数患者在1-2周内症状可自行缓解。
2、脑挫裂伤
脑挫裂伤是脑组织实质性损伤，常见于额叶和颞叶。损伤局部可见脑组织出血、水肿和坏死，临床表现与损伤部位相关，可能出现持续头痛、呕吐、肢体瘫痪或言语障碍。CT检查可见脑组织内高密度出血灶和低密度水肿带。治疗需密切观察生命体征，控制颅内压，严重者需手术清除坏死脑组织。
3、硬膜外血肿
硬膜外血肿多由颅骨骨折损伤脑膜中动脉所致，血液积聚于颅骨与硬脑膜之间。典型表现为伤后短暂昏迷后清醒，随后再度昏迷。CT显示颅骨内板下梭形高密度影。这种血肿发展迅速，需紧急手术清除血肿并止血，延迟治疗可能导致脑疝而危及生命。
4、硬膜下血肿
硬膜下血肿发生在硬脑膜与蛛网膜之间，常见于桥静脉撕裂。急性型伤后数小时内出现意识障碍，慢性型症状可能隐匿数周。CT可见新月形高密度影。根据血肿量和症状严重程度，可选择保守观察或手术清除。老年人和长期服用抗凝药物者风险较高。
5、脑内血肿
脑内血肿指脑实质内出血形成的血肿，常见于严重外伤后。表现为进行性加重的意识障碍和局灶性神经功能缺损。CT显示脑内团块状高密度影，周围伴有水肿带。治疗需根据血肿大小和位置决定，大量血肿或位于重要功能区时需手术清除，同时需控制脑水肿和预防并发症。
颅脑损伤后应保持呼吸道通畅，避免头部剧烈活动，密切观察意识状态变化。恢复期需保证充足睡眠，避免过度用脑，逐步恢复日常活动。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。定期复查头部影像学，如有头痛加重、频繁呕吐或意识改变需立即就医。康复阶段可进行针对性认知训练和肢体功能锻炼，促进神经功能恢复。
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